牙髓炎為什么晚上疼
關(guān)鍵詞：
牙髓炎
牙髓炎晚上疼痛加重可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增強、炎癥反應加劇等因素有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病等引起，主要表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。
1、體位改變
平躺時(shí)頭部血流增加可能導致牙髓腔內壓力升高，刺激炎癥組織引發(fā)疼痛?；颊呖蓢L試墊高枕頭減輕充血，避免直接壓迫患側。急性發(fā)作時(shí)可用冰袋外敷面部緩解癥狀，但需避開(kāi)皮膚直接接觸防止凍傷。
2、神經(jīng)敏感性
夜間副交感神經(jīng)興奮會(huì )降低痛閾，使牙髓神經(jīng)對炎癥刺激更敏感。保持環(huán)境安靜有助于降低神經(jīng)緊張度，避免攝入含咖啡因飲品。若疼痛影響睡眠，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。
3、炎癥反應
夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，促炎因子釋放增加會(huì )加劇牙髓充血腫脹。用溫鹽水漱口可暫時(shí)緩解癥狀，但需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源。伴有化膿時(shí)需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
4、齲齒發(fā)展
深齲導致細菌侵入牙髓引發(fā)急性炎癥，夜間咀嚼活動(dòng)停止后疼痛更易被感知。早期可使用丁香油酚棉球暫封齲洞，最終需去除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂。長(cháng)期未治療可能發(fā)展為根尖周炎，出現咬合痛和牙齦膿腫。
5、牙周病變
重度牙周炎可能通過(guò)側支根管逆行感染牙髓，夜間咀嚼壓力消失后疼痛顯現。需進(jìn)行牙周基礎治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。對于牙周牙髓聯(lián)合病變，可能需拔除無(wú)法保留的患牙。
牙髓炎患者應避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)治療。夜間疼痛持續不緩解或伴發(fā)熱腫脹時(shí)，需立即就診進(jìn)行開(kāi)髓引流等專(zhuān)業(yè)處置，防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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