小兒麻痹癥怎么治療
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥可通過(guò)一般治療、藥物治療、康復治療、手術(shù)治療等方式干預。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，臨床表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。
1、一般治療
急性期需嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重肌肉損傷。發(fā)熱時(shí)采用物理降溫，如溫水擦浴。保持呼吸道通暢，出現吞咽困難時(shí)抬高床頭，必要時(shí)鼻飼喂養。隔離患者至發(fā)病后40天，排泄物用含氯消毒劑處理。
2、藥物治療
早期可使用靜脈注射人免疫球蛋白幫助中和病毒。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮痛藥物。合并細菌感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。注意禁用糖皮質(zhì)激素以免加重病毒擴散。
3、康復治療
癱瘓期過(guò)后即開(kāi)始康復訓練，包括針灸、推拿、電刺激等物理療法。肌力恢復期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，配合矯形器防止關(guān)節畸形。水療可減輕肢體負重，改善運動(dòng)功能。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行構音訓練。
4、手術(shù)治療
后遺癥期出現嚴重關(guān)節畸形可考慮跟腱延長(cháng)術(shù)、肌腱轉移術(shù)等矯正手術(shù)。脊柱側彎超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)。手術(shù)前后需配合支具固定，術(shù)后堅持康復鍛煉6個(gè)月以上。
5、預防接種
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效預防手段，我國采用2月齡起口服減毒活疫苗。接觸患者后未接種者應立即注射免疫球蛋白。流行期間避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，注意飲食衛生。
患兒飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品，促進(jìn)神經(jīng)修復。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。定期復查肌電圖評估恢復情況，后遺癥患者需終身隨訪(fǎng)。家長(cháng)應關(guān)注患兒心理狀態(tài)，鼓勵參與適應性體育活動(dòng)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
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