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妊娠期腎臟病是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 妊娠 妊娠期

妊娠期腎臟病可能由妊娠期高血壓疾病、原發(fā)性腎臟疾病、妊娠期糖尿病、尿路感染、遺傳性腎病等原因引起,可通過(guò)控制血壓、調節血糖、抗感染治療、透析治療、終止妊娠等方式干預。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是妊娠期腎臟病的主要原因之一,可能與胎盤(pán)缺血、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療時(shí)可使用拉貝洛爾片控制血壓,配合硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作,嚴重者需考慮終止妊娠。日常需低鹽飲食并監測血壓變化。

2、原發(fā)性腎臟疾病

孕前存在的慢性腎炎、腎病綜合征等疾病在妊娠期可能加重,與免疫異常、腎小球損傷有關(guān),常見(jiàn)血尿、腎功能下降等表現??勺襻t囑使用黃葵膠囊保護腎功能,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥,需定期檢測24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐水平。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病導致的糖代謝異??赡芤l(fā)糖尿病腎病,與胰島素抵抗、高血糖毒性相關(guān),早期表現為微量白蛋白尿。需通過(guò)胰島素注射液控制血糖,配合阿卡波糖片調節餐后血糖,同時(shí)限制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維補充。

4、尿路感染

妊娠期增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染,細菌上行可能導致腎盂腎炎,出現尿頻、腰痛、發(fā)熱等癥狀??蛇x用頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合三金片緩解尿路刺激癥狀,每日飲水需達到2000毫升以上以沖刷尿路。

5、遺傳性腎病

多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病在妊娠期可能加速進(jìn)展,與基因突變導致的腎結構異常有關(guān),表現為血尿伴腎功能進(jìn)行性惡化。需使用復方α-酮酸片改善氮質(zhì)血癥,嚴重腎功能不全時(shí)需進(jìn)行血液透析治療,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

妊娠期腎臟病患者應保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-50克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白源;每日鈉鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,每次不超過(guò)30分鐘;睡眠時(shí)建議左側臥位以改善腎臟血流。所有治療均需在產(chǎn)科與腎內科醫師共同監護下進(jìn)行,每2周復查尿常規、腎功能及胎兒發(fā)育情況,出現頭痛、視物模糊或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫。

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    檢測妊娠糖尿病的原因是什么
    回答:檢測妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現孕婦是否患有這種疾病,從而保護母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對孕婦和胎兒造成多種不良影響,因此定期檢查顯得尤為重要。通過(guò)早期檢測,可以及時(shí)采取適當的措施,降低并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、孕前因素:如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病,在懷孕后可能會(huì )發(fā)展為妊娠糖尿病。對于這類(lèi)女性,懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監測血糖水平,調整飲食結構,保持健康的生活方式,可以有效預防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素:隨著(zhù)懷孕周數的增加,孕婦的體重可能迅速增加,或者血糖控制不佳,這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預防,孕婦應該定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監測體重和血糖水平,保持均衡的營(yíng)養攝入,并適量運動(dòng)。 3、分娩后因素:一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規律或缺乏運動(dòng),可能會(huì )繼續面臨妊娠糖尿病的風(fēng)險。產(chǎn)后應繼續保持健康的飲食習慣和適當的運動(dòng),以幫助身體恢復,并降低糖尿病的風(fēng)險。 妊娠糖尿病對母體和胎兒的危害不可小覷。對于母體,可能引發(fā)巨大兒、羊水過(guò)多、難產(chǎn)等問(wèn)題,還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。對于胎兒,持續的高血糖狀態(tài)可能影響生長(cháng)發(fā)育,甚至導致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應定期進(jìn)行糖耐量試驗等相關(guān)檢查,以便及時(shí)了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后,應在醫生指導下使用胰島素治療,調整飲食結構,選擇低糖食物,避免高糖食物的攝入。適當的體育鍛煉,如散步和瑜伽,也有助于改善癥狀。 保護孕婦和胎兒的健康,是每個(gè)家庭的責任。通過(guò)定期檢測和積極的健康管理,可以有效降低妊娠糖尿病的風(fēng)險,確保母嬰平安。希望每位準媽媽都能關(guān)注自己的健康,定期進(jìn)行必要的檢查,確保孕期的順利和安全。
    腎臟的功能是什么
    回答:腎臟就主要的就是過(guò)濾的一個(gè)器官,人體的血液不停地經(jīng)過(guò)腎小球,進(jìn)行過(guò)濾,大概有180升的血液,要經(jīng)過(guò)腎小球進(jìn)行過(guò)濾,大概也就360瓶的礦泉水的量,通過(guò)腎小球進(jìn)行過(guò)濾,然后把我們新陳代謝里,產(chǎn)生的一些毒素,還有水分,還有一些酸性的物質(zhì),進(jìn)行排出,然后腎小管,再進(jìn)行一個(gè)重吸收的過(guò)程,180升是不能同時(shí)都排出去的,只排出去大概兩升的尿液,所以它把有用的東西,再重新吸收回去,這樣它腎臟自己,有一個(gè)很強的一個(gè)調節功能,它不僅排出毒素、水分,而且最重要的,還可以進(jìn)行酸堿平衡的調節,這樣如果慢性腎臟的病人的,腎功能衰竭,會(huì )大多數病人,都會(huì )出現一個(gè)酸中毒,這就是證實(shí)他的排酸的功能,發(fā)生了改變,這些就是它的主要的功能。
    腎臟分離什么意思
    回答:腎盂分離的意思通常是在做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現腎盂寬度超過(guò)了正常數值,通常寬度在1.2厘米以上,可能出現腎盂分離的現象。 腎盂分離有可能是生理性的,也有可能是病理性的,通常在做超聲檢查時(shí),如果長(cháng)時(shí)間憋尿有可能會(huì )引起腎盂分離的現象,一般在排尿后,可能腎盂分離的癥狀會(huì )逐漸消失。如果前列腺肥大、盆腔腫瘤,輸尿管炎癥,輸尿管結石等情況下,也有可能在做超聲檢查時(shí)出現腎盂分離癥狀。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運化功能有助于血液的化生命門(mén)之火,也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用,對于血液的化生和運行起著(zhù)重要作用,血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門(mén)火衰也,可導致脾失健運,補脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎腎精虧虛者常常會(huì )出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見(jiàn)的表現。
    腎臟疾病如何自測
    回答:腎臟疾病這樣自測: 1相當一部分病人的出現腎功能衰竭,是通過(guò)其他的表現,比如消化道的癥狀,惡心嘔吐,甚至腹瀉這種病情來(lái)檢查,才發(fā)現腎功能異常的,腎功能血肌酐,腎功能喪失達到尿毒癥的狀態(tài)都有; 2平時(shí)有易感因素的,有高血壓、糖尿病、高尿酸這種情況,最好讓他在檢查身體的時(shí)候做個(gè)腎功能尿液方面相關(guān)的檢查,必要的時(shí)候還要做B超。
    腎臟疾病會(huì )引起血壓增高嗎
    回答:腎臟疾病會(huì )引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓,診斷為腎性高血壓,常見(jiàn)的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎,腎移植手術(shù)后等都會(huì )引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機理是體內水鈉潴留,血管活性物質(zhì)分泌增加,腎實(shí)質(zhì)病變可導致腎素分泌增加,使血管緊張素增加,全身小血管收縮力增強而導致血壓增高。當患有腎炎時(shí),需要在醫生的指導下積極的針對病因進(jìn)行治療。高血壓時(shí)也需要應用有效的降壓藥物,將血壓調整在正常范圍內。
    維生素B對腎臟有好處嗎
    回答:維生素B對腎臟沒(méi)有直接作用,維生素B族含有多種類(lèi)別,各有不同的作用,具體如下: 1、維生素B1,可參與神經(jīng)組織的能量代謝,促進(jìn)丙酮酸、乳酸等在心肌內的代謝過(guò)程,用于維生素B1缺乏癥、周?chē)窠?jīng)炎、中樞神經(jīng)系統損傷、消化不良、甲亢以及高熱等消耗性疾病的輔助治療。 2、維生素B2,主要用于輔助角膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎。 3、維生素B6,可參與體內氨基酸和脂質(zhì)的代謝,主要用于維生素B6缺乏癥、放化療導致的嘔吐、肝炎、白細胞減少癥,以及長(cháng)期使用異煙肼等藥物的補充輔助。 4、維生素B12,可參與體內葉酸的代謝,用于因內因子缺乏而導致的巨幼細胞性貧血。維生素B12還可參與體內的能量循環(huán),維持神經(jīng)髓鞘脂類(lèi)的合成。
    長(cháng)期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒(méi)有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪(fǎng),了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉氨酶有沒(méi)有升高,膽紅素有沒(méi)有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    腎臟萎縮怎么治療
    回答:引起腎臟萎縮的原因是很多的,不同的原因,治療的方法并不完全相同。 如果是因為腎動(dòng)脈狹窄引起的單側腎臟萎縮,通常治療的方法就是進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。在這個(gè)治療基礎上,患者還要使用調脂、抗血小板和降壓的藥物。 如果是雙側腎臟萎縮,但程度并不嚴重的情況下,可針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如是因為慢性腎炎所導致腎臟萎縮,要降低患者尿蛋白,控制患者血壓,同時(shí)如存在有腎功能不全的情況下,還要保護腎功能。如雙側腎臟萎縮已達到尿毒癥期,往往需要進(jìn)行透析治療。
    腎臟會(huì )不會(huì )有疼痛感
    回答:腎臟是否會(huì )出現疼痛感,通常情況下是不能夠一概而論的,要根據個(gè)人情況來(lái)判斷。 腎臟屬于人體的一個(gè)重要的內臟器官,如果在日常生活當中沒(méi)有出現任何疾病,同時(shí)也沒(méi)有受到外力的碰撞以及擠壓,不會(huì )導致腎臟出現疼痛現象。 但是如果腎臟出現了病變,尤其是出現了腎盂腎炎或者是腎臟腫瘤,就可能會(huì )出現腎臟疼痛癥狀。腎臟疼痛的患者需要及時(shí)就醫,到醫院進(jìn)行腎臟CT或者核磁共振檢查,可以明確具體引起疼痛原因,然后采取合適的方式進(jìn)行治療。
    腎臟錯構瘤是什么病嚴重嗎
    回答:腎臟錯構瘤一般指腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱(chēng)腎錯構瘤,是由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤,一般預后較好,是不嚴重的。 腎錯構瘤可以單獨發(fā)病,也可以為結節性硬化表現,大部分錯構瘤是發(fā)生在腎臟,其它部位也可以見(jiàn)到錯構瘤,如肝臟、腦部、心臟、眼部等,這些部位發(fā)生的錯構瘤往往會(huì )認為是轉移灶,錯構瘤多數情況下沒(méi)有臨床癥狀,體積較小的時(shí)候沒(méi)有特殊的不適,只有體積較大的錯構瘤,擠壓周?chē)K器,才會(huì )出現相應癥狀,比較常見(jiàn)的是擠壓消化道,會(huì )出現消化道癥狀,如果錯構瘤發(fā)生破裂、出血,常見(jiàn)的癥狀為局部疼痛等,對于腫瘤較小的,一般定期觀(guān)察即可,如果較大,需要采取手術(shù)治療。 通過(guò)積極治療,腎錯構瘤一般預后較好,所以并不屬于嚴重的疾病。
    腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應一般是從腎動(dòng)脈開(kāi)始,當血流進(jìn)入腎臟后,會(huì )給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當血液中的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì )從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內腎小球濾過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì )經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    什么是腎臟衰竭
    回答:腎臟衰竭的話(huà)就是說(shuō)腎小球的濾過(guò)力下降少于70%,當達到這個(gè)標準值時(shí)就會(huì )出現一些臨床表現,如:檢查發(fā)現血肌酐升高,尿素氮升高甚至尿酸也跟隨升高等情況。 當他的身體出現這些生理上的情況時(shí),它的一個(gè)多系統的功能將變得混亂,這種混亂稱(chēng)為電解質(zhì)混亂,這些表現就稱(chēng)為慢性腎功能衰竭。如果說(shuō)從病理上來(lái)講的話(huà),有可能已經(jīng)合并成一個(gè)比較廣泛的腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化這些病理改變了。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨特的病理表現,它是指在檢查時(shí)看到毛細血管內細胞增生、蛋白沉積等現象,也就是系膜細胞內皮細胞增生伴有一些多型的和中性粒細胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會(huì )出現血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴重的還會(huì )對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫院就診,并且在醫生的指導下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來(lái)進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負擔導致病情加重。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨特的病理表現,它是指在檢查時(shí)看到毛細血管內細胞增生、蛋白沉積等現象,也就是系膜細胞內皮細胞增生伴有一些多型的和中性粒細胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會(huì )出現血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴重的還會(huì )對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫院就診,并且在醫生的指導下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來(lái)進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負擔導致病情加重。
    腎臟穿刺活檢有哪些危害
    回答:一是血尿,80%-90%患者為鏡下血尿,不需特別處理,大概5%患者出現肉眼血尿,這時(shí)需多休息,進(jìn)行對癥治療,一般1-5天即可自行消失。二是穿刺后可引起同側腰部的疼痛,一般無(wú)需處理,少數患者可通過(guò)吃藥緩解疼痛。三是由于無(wú)菌觀(guān)念不強造成的感染,此時(shí)需要醫生加強自身的無(wú)菌觀(guān)念意識。四是由于血容量下降導致的低血壓、少尿、無(wú)尿,可通過(guò)糾正血壓,補充血容量來(lái)改善。五是少數因定位不準,損害肝臟,脾臟或是腸管而引起相應并發(fā)癥。
    腎臟在身體的哪個(gè)部位
    回答:腎臟在我們腹膜后,通俗的來(lái)說(shuō)是在腰背部脊柱的兩側,它是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的器官,就是一個(gè)實(shí)心的。相對于像胃、腸叫空腔器官。它跟人的拳頭這么大,長(cháng)10cm、寬5cm、厚4cm??赡苓€跟人的身高和性別有一定的關(guān)系,女性比男性稍微小一些,高個(gè)的比矮個(gè)的稍微大一些。腎臟一般在肌體內是相對固定的,隨著(zhù)體位的改變有部分的移動(dòng)。腎臟有很強的代償能力,在我們正常情況下,腎臟只有1/5在工作,所以當腎臟出現問(wèn)題的時(shí)候,切掉一個(gè)腎臟,這個(gè)人還可以正常的生活。
    腎臟大小不一樣是什么原因
    回答:腎臟大小不一樣可能是由于腎臟萎縮、腎臟積水以及腎臟腫瘤等原因導致的。 1、腎臟萎縮:對于患有慢性腎炎以及腎血管性腎病、腎血管狹窄的患者,通常會(huì )導致腎臟出現萎縮,引起腎臟大小不一樣的現象。 2、腎臟積水:輸尿管結石如果導致患者輸尿管出現了梗阻、壓迫,就可引起尿液引流不暢,從而出現腎積水,導致腎臟大小不一樣。 3、腎臟腫瘤:如果患上了腎臟腫瘤,隨著(zhù)腫瘤的逐漸增大,對周?chē)M織就會(huì )產(chǎn)生壓迫,還會(huì )導致腎臟變形、隆起,使兩側腎臟大小不一樣。
    腎臟排毒喝什么茶最好
    回答:沒(méi)有腎臟排毒喝什么茶最好的說(shuō)法,通??梢赃m當喝普洱茶、菊花茶、綠茶等來(lái)幫助腎臟排毒。 1、普洱茶:飲食不當和服用藥物等因素,可能會(huì )對腎臟形成一定程度損傷,導致腎功能下降,平時(shí)可以適當的喝一些茶類(lèi)飲品保護腎臟,腎臟排毒可以適當的喝一些普洱茶,普洱茶里面含有豐富的茶多酚和維生素,可以降低血液中的膽固醇、甘油三酯,對肝腎功能可起到保護作用。 2、菊花茶:腎臟排毒也可以喝菊花茶,菊花茶能夠起到清肝解熱的作用,同時(shí)也能夠養腎,菊花茶也屬于比較清淡的飲品,增強脂肪的分解能力,防止對腎臟形成損傷。 3、綠茶:綠茶也能夠起到腎臟排毒的功效,綠茶中的成分可以降低血液黏稠度,而且也能夠促進(jìn)胃消化分泌,減少對腎臟的負擔。
    腎臟衰竭前兆有什么
    回答:腎臟衰竭前兆有什么:腎臟衰竭前兆有很多,最常見(jiàn)的就是會(huì )出現水腫,有些人表現的是眼瞼、顏面部水腫,有些人表現的是雙下肢、腰骶部水腫;還會(huì )出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不適的癥狀;還有些人表現的就是頭暈、頭痛,多次測血壓是明顯升高的;有些人表現的就是夜間排尿次數明顯增多,達到3次以上,夜間尿量大于白天的尿量;當然,有些人表現的就是貧血,面色晦暗,四肢乏力,精神很差,特別容易出現疲勞,睡眠質(zhì)量也很差,睡眠容易驚醒,夢(mèng)多,成年患者表現有性欲下降。所以,當患者出現這些前兆癥狀以后,是要進(jìn)行腎功能的檢查。

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