得了腰椎間盤(pán)膨出怎么治療好
腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)膨出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘。中頻電療可放松腰部肌肉痙攣，配合紅外線(xiàn)照射效果更佳。物理治療師指導下進(jìn)行麥肯基療法能改善椎間盤(pán)位移。
3、藥物治療
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應，甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)根。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣時(shí)配合氯唑沙宗片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛，禁止自行調整用藥劑量。
4、中醫調理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，配合拔罐祛除寒濕。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉，急性期禁用重手法。中藥熏蒸用獨活寄生湯加減，內服可選用腰痛寧膠囊活血化瘀。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫，創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等，需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險。
日常應保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免單側負重。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，寒冷季節注意腰部保暖。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現下肢麻木加重或大小便障礙需立即就醫。
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