慢性阻塞性肺病有哪些危害

慢性阻塞性肺病可能引發(fā)呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和骨質(zhì)疏松等危害。慢性阻塞性肺病是一種以持續氣流受限為特征的疾病,主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),病情進(jìn)展可導致多系統損害。
慢性阻塞性肺病晚期常合并呼吸衰竭,由于氣道阻塞和肺泡破壞,患者出現嚴重缺氧和二氧化碳潴留。典型表現為呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、意識模糊等。需通過(guò)氧療、無(wú)創(chuàng )通氣或機械通氣支持,常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液、茶堿緩釋片等。
長(cháng)期低氧血癥可導致肺血管收縮重構,形成肺動(dòng)脈高壓?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后心悸、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病,使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物,必要時(shí)需進(jìn)行抗凝治療。
肺動(dòng)脈高壓持續進(jìn)展會(huì )引發(fā)右心負荷增加,最終導致肺源性心臟病。臨床表現為頸靜脈怒張、肝大、腹水等右心衰竭體征。治療包括利尿劑呋塞米片、螺內酯片,以及地高辛片等強心藥物。
肺大皰破裂是慢性阻塞性肺病患者突發(fā)胸痛的主要原因,需立即行胸腔閉式引流術(shù)。急性期可使用頭孢呋辛酯片預防感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
長(cháng)期缺氧、活動(dòng)減少及糖皮質(zhì)激素使用易導致骨質(zhì)疏松?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、骨折風(fēng)險增高。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合康復鍛煉改善骨密度。
慢性阻塞性肺病患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練,選擇高蛋白、高維生素飲食,維持適宜體重。定期監測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性加重時(shí)及時(shí)就醫。病情穩定期可在醫生指導下進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng),改善心肺耐力。
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