如何護理急性呼吸衰竭患兒
急性呼吸衰竭患兒可通過(guò)保持氣道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、監測生命體征、預防感染等方式護理。急性呼吸衰竭通常由肺部感染、先天性心肺疾病、氣道梗阻、中毒、嚴重創(chuàng )傷等原因引起。
1、保持氣道通暢
及時(shí)清除患兒口鼻腔分泌物，采用側臥位或頭偏向一側防止誤吸。對于痰液黏稠者，可配合霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。若存在舌后墜，可放置口咽通氣管。避免使用鎮靜類(lèi)藥物抑制呼吸中樞。
2、合理氧療
根據血氧飽和度調整氧流量，輕癥選擇鼻導管吸氧，中重度需用面罩或頭罩給氧。慢性呼吸衰竭患兒需控制氧濃度避免二氧化碳潴留加重。氧療期間密切觀(guān)察唇周是否發(fā)紺、呼吸頻率及神志變化，必要時(shí)進(jìn)行血氣分析監測。
3、維持水電解質(zhì)平衡
記錄24小時(shí)液體出入量，控制輸液速度防止肺水腫。定期檢測血鈉、血鉀水平，糾正酸中毒時(shí)避免過(guò)快輸入碳酸氫鈉。母乳喂養患兒可少量多次喂食，人工喂養者選擇低滲透壓配方奶。
4、監測生命體征
持續心電監護觀(guān)察心率、呼吸、血氧變化，每2小時(shí)測量一次體溫。注意呼吸節律是否異常，如出現潮式呼吸或呼吸暫停立即通知醫生。記錄尿量及意識狀態(tài)，警惕多器官功能衰竭。
5、預防感染
嚴格執行手衛生，接觸患兒前后用消毒液洗手。每日更換氧氣管路和濕化瓶，保持病房空氣流通。限制探視人數，避免交叉感染。對長(cháng)期臥床患兒定時(shí)翻身拍背，預防墜積性肺炎。
護理期間需維持室溫24-26℃，濕度50%-60%。給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，如母乳、米湯、蒸蛋等?；謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，但避免劇烈哭鬧增加耗氧量。定期復查胸片及肺功能，出院后遵醫囑使用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，并隨訪(fǎng)至癥狀完全緩解。
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