乳腺癌引流管3個(gè)月還沒(méi)拔怎么回事，怎么辦
乳腺癌術(shù)后引流管3個(gè)月未拔可能與創(chuàng )面愈合延遲、淋巴液滲漏、感染等因素有關(guān)，可通過(guò)傷口處理、抗感染治療、手術(shù)探查等方式干預。建議及時(shí)就醫復查，明確原因后針對性處理。
1、創(chuàng )面愈合延遲
手術(shù)創(chuàng )面較大或患者營(yíng)養狀況較差時(shí)，可能導致組織修復緩慢。表現為引流液持續呈淡黃色漿液性，每日引流量維持在30-50毫升。需加強蛋白質(zhì)攝入，局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，必要時(shí)行負壓吸引治療。
2、淋巴液滲漏
腋窩淋巴結清掃后淋巴管損傷，可能引發(fā)乳糜樣引流液持續滲出。特征為引流量突然增多至每日100毫升以上，液體呈乳白色?？蓢L試局部加壓包扎，遵醫囑使用奧曲肽注射液減少淋巴液生成，頑固性滲漏需手術(shù)結扎淋巴管。
3、局部感染
細菌感染會(huì )導致引流液渾濁、有異味，伴紅腫熱痛等炎癥反應。需取引流液做細菌培養，根據結果選擇注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)加強傷口消毒換藥。
4、皮下積液形成
死腔未完全閉合可能形成包裹性積液，超聲檢查可見(jiàn)液性暗區?？赏ㄟ^(guò)穿刺抽吸配合注射用糜蛋白酶促進(jìn)吸收，頑固性積液需手術(shù)清除纖維包裹并放置新引流管。
5、引流管位置異常
導管移位或堵塞會(huì )影響引流效果，CT檢查可確認位置。需在影像引導下調整導管角度，或用注射用尿激酶溶解管內血栓，無(wú)效時(shí)需更換引流裝置。
術(shù)后應保持引流管通暢，記錄每日引流量及性狀，避免劇烈活動(dòng)導致?tīng)坷?。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，每日保證1500毫升飲水。出現引流液顏色改變、突然增多或發(fā)熱時(shí)，應立即返院檢查。定期復查乳腺超聲和血常規，根據愈合情況決定拔管時(shí)機。
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