中老年婦女膝蓋疼可能與骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性改變導致的慢性炎癥，骨質(zhì)疏松因骨量減少增加骨折風(fēng)險，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，半月板損傷多與運動(dòng)損傷或退變相關(guān)，滑膜炎常由關(guān)節過(guò)度使用或感染引發(fā)。

1、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎是中老年婦女膝蓋疼的常見(jiàn)原因，與年齡增長(cháng)、關(guān)節長(cháng)期負重磨損有關(guān)。關(guān)節軟骨逐漸退化后，骨骼直接摩擦引發(fā)疼痛和僵硬，晨起或久坐后癥狀明顯?；颊呖赡艹霈F關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療需減少關(guān)節負荷，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需考慮關(guān)節腔注射或置換手術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導致骨密度降低，膝關(guān)節承重時(shí)易出現微骨折或骨小梁損傷，表現為持續性鈍痛或活動(dòng)后劇痛。絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨質(zhì)流失，可能伴隨身高縮短或駝背。日常需補充鈣劑和維生素D，醫生可能建議阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素注射液等藥物，結合低強度運動(dòng)增強骨骼強度。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于全身性自身免疫病，滑膜增生侵蝕關(guān)節導致對稱(chēng)性膝蓋疼痛，晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)?？赡馨殡S低熱、疲勞等全身癥狀，關(guān)節逐漸畸形。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者，同時(shí)需配合康復訓練維持關(guān)節功能。

4、半月板損傷

半月板損傷多因扭轉動(dòng)作或退行性變導致，表現為膝蓋局部壓痛、彈響或交鎖現象。急性損傷可能伴隨關(guān)節積血，慢性損傷者行走時(shí)疼痛加重。輕度損傷可通過(guò)休息和物理治療恢復，醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復或部分切除。

5、滑膜炎

滑膜炎由關(guān)節過(guò)度使用、感染或免疫因素引發(fā)，膝蓋腫脹發(fā)熱且屈伸受限。痛風(fēng)性滑膜炎可見(jiàn)皮膚發(fā)紅，結核性滑膜炎有低熱盜汗。治療需限制活動(dòng)，細菌感染需用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，非感染性炎癥可短期使用潑尼松片，關(guān)節積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

中老年婦女日常應控制體重減輕膝關(guān)節負擔，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間蹲跪。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，冬季做好膝蓋保暖。若疼痛持續2周以上、夜間加重或伴隨關(guān)節變形，需及時(shí)就診排查病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。