什么樣的行為容易得尿毒癥
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥通常由長(cháng)期慢性腎臟病進(jìn)展所致，容易誘發(fā)尿毒癥的行為主要有長(cháng)期高血壓未控制、糖尿病管理不當、濫用腎毒性藥物、長(cháng)期高鹽高蛋白飲食、反復泌尿系統感染未治療等。
1、長(cháng)期高血壓未控制
持續高血壓會(huì )導致腎小球內壓力升高，損傷腎小球濾過(guò)膜。當血壓長(cháng)期超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，腎小動(dòng)脈硬化概率顯著(zhù)增加，可能出現蛋白尿、血肌酐升高等表現?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓，遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
2、糖尿病管理不當
血糖長(cháng)期超標會(huì )引起腎小球基底膜增厚，最終導致糖尿病腎病。典型表現為尿微量白蛋白排泄率增高，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿?；颊邞獓栏癖O測糖化血紅蛋白，使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖，每日主食量控制在200-300克，避免含糖飲料。
3、濫用腎毒性藥物
長(cháng)期不規范使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液，可能直接損傷腎小管上皮細胞。臨床可見(jiàn)少尿型急性腎損傷，部分患者會(huì )進(jìn)展為慢性間質(zhì)性腎炎。用藥前需評估腎功能，避免兩種腎毒性藥物聯(lián)用。
4、高鹽高蛋白飲食
每日攝入超過(guò)10克鹽或1.6克/公斤體重的蛋白質(zhì)，會(huì )加重腎臟代謝負擔。高鹽飲食激活腎素-血管緊張素系統，高蛋白代謝增加含氮廢物排泄。此類(lèi)人群易出現腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，建議采用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，食鹽量控制在3-5克/日。
5、反復泌尿感染未治療
慢性腎盂腎炎是尿毒癥常見(jiàn)病因，多因膀胱炎、前列腺炎等未規范治療導致細菌逆行感染。典型癥狀包括反復腰酸、低熱、尿白細胞增多。急性期應足療程使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，每年尿常規檢查不少于2次。
預防尿毒癥需建立健康生活方式，每日飲水量保持在1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出，避免憋尿行為。已有慢性腎臟病者應每3-6個(gè)月復查腎功能，限制豆制品、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。出現夜尿增多、泡沫尿等早期癥狀時(shí)，建議及時(shí)到腎內科就診評估。
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