支原體肺炎一直干咳不停怎么回事

支原體肺炎一直干咳不??赡苡芍гw感染、氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、過(guò)敏反應或合并其他呼吸道疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、免疫調節及對癥支持等方式治療。
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,該病原體可刺激呼吸道黏膜導致持續性干咳?;颊呖赡馨橛械蜔?、乏力等癥狀。治療需遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。支原體對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥,避免自行使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)藥物。
支原體感染后可誘發(fā)氣道高反應性,表現為咳嗽敏感性增高?;颊呓佑|冷空氣、煙霧等刺激時(shí)咳嗽加重??勺襻t囑使用布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道炎癥,或口服孟魯司特鈉片調節白三烯水平。避免接觸刺激性氣體,保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀。
支原體肺炎可能合并細菌感染,導致咳嗽遷延不愈?;颊呖赡艹霈F黃膿痰、體溫波動(dòng)等表現。需通過(guò)痰培養明確病原體后,遵醫囑選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療。反復咳黃痰超過(guò)10天需警惕鼻竇炎等隱匿性感染。
部分患者對支原體抗原產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為慢性咳嗽伴咽癢。這類(lèi)咳嗽具有變應性咳嗽特征,夜間及晨起明顯??勺襻t囑短期使用氯雷他定糖漿抗組胺治療,或聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制氣道炎癥。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸已知過(guò)敏原。
既往患有哮喘、慢性支氣管炎等基礎疾病者,支原體感染可能誘發(fā)原有疾病急性加重?;颊叱煽韧饪赡艹霈F喘息、胸悶等癥狀。需在抗支原體治療同時(shí),按原有方案控制基礎病,如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療??人猿^(guò)8周需排除咳嗽變異性哮喘可能。
支原體肺炎恢復期干咳可能持續2-4周,建議保持每日2000毫升飲水量稀釋呼吸道分泌物,避免辛辣食物刺激咽喉。使用加濕器維持50%-60%室內濕度,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間咳嗽。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降需及時(shí)復查胸部CT??祻碗A段可進(jìn)行呼吸操訓練改善肺功能,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽反射。
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