用力呼吸右邊胸口疼怎么回事

用力呼吸時(shí)右邊胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導致呼吸時(shí)右側胸痛,疼痛呈針刺樣或燒灼感,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、脊柱病變有關(guān)??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續不緩解需排除帶狀皰疹等病因。
胸膜炎癥刺激可引起呼吸時(shí)單側胸痛,常伴隨咳嗽、低熱等癥狀。多由肺部感染、結核等疾病繼發(fā)。需通過(guò)胸部CT等檢查確診,治療需針對原發(fā)病使用抗生素如頭孢克肟分散片,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。急性期應臥床休息,避免劇烈呼吸運動(dòng)。
劇烈運動(dòng)或突然扭轉可能造成右側胸壁肌肉拉傷,表現為深呼吸時(shí)局部銳痛,壓痛明顯??赏ㄟ^(guò)休息、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,48小時(shí)內冷敷后改為熱敷。建議避免提重物及擴胸運動(dòng),通常2-3周可逐漸恢復。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,患側呼吸音減弱。需急診行胸部X線(xiàn)檢查,少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。愈后3個(gè)月內避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。
外傷后出現的呼吸性胸痛需警惕肋骨骨折,可能伴隨局部腫脹、骨擦感??赏ㄟ^(guò)胸廓擠壓試驗初步判斷,確診需拍片檢查。治療以止痛為主,可服用洛索洛芬鈉片,嚴重移位骨折需手術(shù)固定?;謴推诮ㄗh使用胸帶保護,避免劇烈咳嗽。
出現呼吸相關(guān)性胸痛時(shí)應暫停體力活動(dòng),采取半臥位緩解癥狀。記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就醫時(shí)詳細告知醫生。日常注意保持正確坐姿,避免單側負重,進(jìn)行腹式呼吸訓練可減少胸廓運動(dòng)幅度。冬季注意胸背部保暖,預防呼吸道感染。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現咯血、暈厥等危重表現,需立即急診處理。
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