人流手術(shù)后出現發(fā)燒怎么治療

人流手術(shù)后出現發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補液支持、感染灶清除、激素應用等方式治療。人流手術(shù)后發(fā)燒通常由術(shù)后感染、宮腔殘留、機體應激反應、無(wú)菌性炎癥、藥物反應等原因引起。
體溫低于38.5℃時(shí)可采取溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,每次擦拭10-15分鐘。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收引起不良反應。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
細菌感染引起的發(fā)熱需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素。用藥期間需監測肝腎功能,完成規定療程防止耐藥性產(chǎn)生。合并厭氧菌感染時(shí)可聯(lián)合使用克林霉素。
發(fā)熱導致體液丟失需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液??煽诜a液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持每日尿量在1500毫升以上。伴有嘔吐腹瀉者需加強補液量,必要時(shí)檢測血電解質(zhì)水平。適當補充維生素C增強免疫力。
宮腔殘留組織引發(fā)的感染性發(fā)熱需行超聲引導下清宮術(shù)。術(shù)中采用低壓吸引避免子宮穿孔,術(shù)后留置宮腔引流管觀(guān)察出血情況。盆腔膿腫形成者需經(jīng)后穹窿穿刺引流,膿液送細菌培養指導抗生素使用。
嚴重炎癥反應導致高熱不退時(shí)可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放降低體溫,通常用藥不超過(guò)3天。需注意掩蓋感染癥狀的風(fēng)險,糖尿病患者使用期間加強血糖監測。
術(shù)后需臥床休息3-5天,保持外陰清潔每日用溫水清洗2次,2周內禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),推薦鯽魚(yú)湯、蒸雞蛋、瘦肉粥等易消化食物。適當飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮,避免生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1周復查血常規和超聲,出現持續高熱、劇烈腹痛或陰道大出血需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)盆腔血液循環(huán),1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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