胯骨粉碎性骨折怎么回事，怎么辦
胯骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等因素引起，可通過(guò)手術(shù)復位內固定、藥物治療、康復訓練等方式治療?？韫欠鬯樾怨钦蹖儆趪乐毓钦垲?lèi)型，需及時(shí)就醫處理。
1、高能量創(chuàng )傷
高能量創(chuàng )傷是導致胯骨粉碎性骨折的常見(jiàn)原因，如車(chē)禍撞擊、重物砸傷等。這類(lèi)外力作用可能導致髖臼、股骨頭等多處骨折，伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。治療需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確骨折情況，通常采用鋼板螺釘內固定術(shù)或人工髖關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合注射用骨肽促進(jìn)骨愈合。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)胯骨粉碎性骨折，多見(jiàn)于老年人。典型表現為跌倒后髖部劇痛、無(wú)法站立，可能伴有下肢縮短畸形。治療需評估骨密度，除手術(shù)固定外，需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常補充維生素D滴劑。
3、交通事故
交通事故中髖部直接撞擊易造成復雜粉碎性骨折，常合并盆腔臟器損傷?；颊呖赡艹霈F休克、血尿等癥狀。急診需優(yōu)先處理危及生命的損傷，待病情穩定后行骨折切開(kāi)復位術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，配合麝香接骨膠囊促進(jìn)骨痂形成。
4、高處墜落
高處墜落時(shí)髖部著(zhù)地可導致嚴重粉碎性骨折，多伴有脊柱或四肢復合傷。臨床可見(jiàn)患肢外旋畸形、骨擦音。治療需根據骨折塊移位程度選擇髓內釘固定系統，術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防深靜脈血栓可皮下注射低分子肝素鈣注射液。
5、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病可導致病理性粉碎性骨折，表現為輕微外傷后骨折、夜間痛加重。需通過(guò)活檢明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)采用腫瘤型人工關(guān)節置換，配合注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片。
胯骨粉碎性骨折患者術(shù)后需嚴格臥床4-6周，期間進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，6周后逐步開(kāi)始拄拐非負重行走。飲食應保證每日蛋白質(zhì)攝入，多食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，康復期在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行髖關(guān)節屈伸、外展訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。出現患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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