骨折手術(shù)后5天發(fā)燒39.4℃怎么回事，怎么辦
骨折手術(shù)后5天發(fā)燒39.4℃可能與術(shù)后感染、吸收熱、肺部感染、尿路感染或藥物反應等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、調整藥物、加強護理及監測生命體征等方式處理。
1.術(shù)后感染
骨折手術(shù)創(chuàng )面若未嚴格無(wú)菌操作或術(shù)后護理不當，可能引發(fā)細菌感染。表現為局部紅腫熱痛伴高熱，需及時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測?？勺襻t囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時(shí)行創(chuàng )面分泌物培養。
2.吸收熱
術(shù)后組織損傷釋放的壞死物質(zhì)被吸收時(shí)，可能引起38.5℃以下的低熱。但39.4℃需排除其他病因?？赏ㄟ^(guò)溫水擦浴等物理降溫，保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，通常72小時(shí)內逐漸消退。
3.肺部感染
長(cháng)期臥床可能導致墜積性肺炎，出現咳嗽、痰多癥狀。建議每2小時(shí)翻身拍背，進(jìn)行霧化吸入治療?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，配合血氧飽和度監測。
4.尿路感染
留置導尿管可能引發(fā)尿頻尿痛癥狀。需每日消毒尿道口，盡早拔除導尿管。確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物，同時(shí)保持每日1500毫升以上飲水量。
5.藥物反應
某些鎮痛藥或抗生素可能引起藥物熱。表現為發(fā)熱但無(wú)明確感染灶，停藥后體溫下降。需記錄用藥時(shí)間與發(fā)熱關(guān)系，必要時(shí)更換為塞來(lái)昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液等替代藥物。
術(shù)后發(fā)熱期間應保持病房通風(fēng)，每日測量體溫4次。選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情，若高熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現寒戰、意識改變，須立即通知醫生處理?？祻推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，但需避免患肢過(guò)早負重。
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