產(chǎn)后尿潴留怎么辦

產(chǎn)后尿潴留可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿、按摩膀胱區、導尿術(shù)、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留通常由產(chǎn)程延長(cháng)、會(huì )陰損傷、麻醉影響、膀胱肌麻痹、心理緊張等原因引起。
用40-45℃熱毛巾敷于下腹部膀胱區,每次15-20分鐘。熱力能放松膀胱肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解因產(chǎn)道壓迫或寒冷刺激導致的排尿困難。注意避免燙傷皮膚,可重復進(jìn)行2-3次。若合并會(huì )陰傷口,需避開(kāi)傷口部位操作。
打開(kāi)水龍頭讓產(chǎn)婦聆聽(tīng)流水聲,通過(guò)條件反射刺激排尿中樞。此方法適用于因精神緊張導致的功能性尿潴留,配合放松深呼吸效果更佳??蓢L試用溫水沖洗會(huì )陰部,水溫保持38-40℃為宜,持續刺激5-10分鐘。
手掌置于恥骨聯(lián)合上方,沿順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓膀胱區,力度以產(chǎn)婦能耐受為度。按摩可增強膀胱逼尿肌收縮力,每次持續3-5分鐘。注意產(chǎn)后子宮尚未復舊,需避開(kāi)宮底位置。合并痔瘡或會(huì )陰裂傷者慎用。
對于膀胱充盈超過(guò)500毫升或持續6小時(shí)未排尿者,需無(wú)菌導尿??蛇x擇一次性導尿管留置24-48小時(shí),期間每4小時(shí)開(kāi)放引流。導尿能預防膀胱過(guò)度膨脹損傷,但需嚴格消毒避免尿路感染。拔管前應進(jìn)行膀胱功能訓練。
可遵醫囑使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道括約肌。中藥八正散顆粒能清熱利濕通淋,適用于濕熱型尿潴留。使用藥物期間需監測心率血壓變化,哺乳期用藥需評估藥物安全性。
產(chǎn)后應盡早下床活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,避免一次性大量飲水。排尿時(shí)選擇舒適體位,可嘗試蹲位或使用便盆椅。保持會(huì )陰清潔,每次如廁后用溫水沖洗。若72小時(shí)后仍無(wú)法自主排尿,或出現發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就醫排除神經(jīng)損傷等病理因素。哺乳期用藥須嚴格遵循醫囑,禁止自行服用利尿藥物。
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