手指肌腱斷裂一年還不能握拳怎么回事,怎么辦

手指肌腱斷裂一年還不能握拳可能與肌腱粘連、康復訓練不足、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷或二次斷裂等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫評估肌腱愈合情況。
肌腱斷裂后若未規范進(jìn)行康復鍛煉,瘢痕組織可能導致肌腱與周?chē)M織粘連。表現為主動(dòng)屈曲受限但被動(dòng)活動(dòng)正常,可通過(guò)超聲波治療聯(lián)合關(guān)節松動(dòng)術(shù)緩解,嚴重時(shí)需行肌腱松解術(shù)。
術(shù)后早期未按醫囑進(jìn)行分階段功能鍛煉,導致肌腱滑動(dòng)度恢復不良。此時(shí)需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,如使用握力球、橡皮筋拉伸等器械輔助恢復握拳功能。
長(cháng)期制動(dòng)可能引發(fā)掌指關(guān)節囊攣縮,表現為關(guān)節活動(dòng)伴隨疼痛??刹捎孟灟熍浜蟿?dòng)態(tài)支具矯正,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,必要時(shí)行關(guān)節囊松解術(shù)。
合并指神經(jīng)損傷時(shí)可能出現肌肉萎縮和感覺(jué)異常。需肌電圖檢查確認,可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),配合經(jīng)皮電刺激治療促進(jìn)功能恢復。
過(guò)早負重或外力撞擊可能導致肌腱再次斷裂,表現為突發(fā)性活動(dòng)障礙伴局部腫脹。需通過(guò)MRI檢查確診,通常需手術(shù)重新吻合肌腱并延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間。
日常應避免暴力牽拉手指,堅持熱敷后做輕柔的屈伸練習。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,可配合微波理療改善局部血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月仍無(wú)改善,需考慮手術(shù)干預解除機械性阻礙因素。定期復查肌腱超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察愈合進(jìn)展,康復期間禁止提重物或劇烈運動(dòng)。
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