血栓性外痔如何治療

血栓性外痔可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。血栓性外痔通常由排便用力過(guò)度、久坐久站、妊娠期腹壓增高等因素引起,表現為肛門(mén)腫物疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,幫助血栓吸收。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處,坐浴后保持肛門(mén)干燥清潔。該方法適用于早期輕微血栓性外痔,需堅持1-2周。
可遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物。復方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分,能快速緩解疼痛;麝香痔瘡栓具有活血化瘀作用,可縮小痔核體積。使用時(shí)需清潔肛門(mén)后涂抹或塞入,每日1-2次,避免藥物接觸黏膜破損處。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕肛門(mén)水腫。地奧司明片通過(guò)增強血管張力減少滲出,邁之靈片含馬栗提取物可抗炎消腫。服藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適等不良反應,孕婦及哺乳期婦女禁用。
對于反復發(fā)作的血栓性外痔,可在專(zhuān)業(yè)醫療機構行聚桂醇注射液硬化治療。該藥物注入痔核后引致無(wú)菌性炎癥,使血管閉塞、痔核萎縮。操作需由肛腸科醫生執行,注射后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感,2-3天內避免劇烈運動(dòng)。
當血栓較大或保守治療無(wú)效時(shí),需行血栓性外痔剝離術(shù)。手術(shù)在局麻下切開(kāi)痔核表面皮膚,取出紫黑色血栓塊并修剪多余皮贅。術(shù)后需每日換藥,使用太寧栓等藥物預防感染,2周內避免久坐和排便用力,保持大便通暢。
血栓性外痔患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿或站姿,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。急性期可側臥減輕肛門(mén)壓力,選擇透氣棉質(zhì)內褲。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即就醫排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
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