兩種人容易患脂肪肝
脂肪肝容易發(fā)生在長(cháng)期飲酒者和肥胖人群中。脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現為乏力、右上腹不適、肝區隱痛等癥狀。建議調整生活方式并及時(shí)就醫評估。
1、長(cháng)期飲酒者
酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞有關(guān)。乙醇在肝臟中轉化為乙醛后，會(huì )抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)甘油三酯合成，導致肝細胞內脂肪堆積。這類(lèi)患者常伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀，肝功能檢查可見(jiàn)轉氨酶升高。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養支持干預。
2、肥胖人群
體重指數超過(guò)28者發(fā)生非酒精性脂肪肝的概率顯著(zhù)增加。內臟脂肪過(guò)多會(huì )引發(fā)胰島素抵抗，促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積，同時(shí)伴有腰圍增大、黑棘皮癥等表現。超聲檢查可見(jiàn)肝回聲增強。建議通過(guò)低脂飲食和有氧運動(dòng)減輕體重，若合并糖脂代謝紊亂可遵醫囑使用二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物。
3、代謝異常者
糖尿病、高脂血癥患者因胰島素抵抗導致脂質(zhì)代謝紊亂，肝臟對脂肪酸的攝取和合成增加而輸出減少。這類(lèi)人群可能出現口渴、多尿等原發(fā)病癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)空腹血糖和甘油三酯升高。除控制基礎疾病外，可配合使用阿托伐他汀鈣片、硫普羅寧腸溶片等調節脂代謝的藥物。
4、快速減重者
短期內體重下降過(guò)快會(huì )使脂肪組織分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸，超過(guò)肝臟代謝能力而形成脂肪肝。常見(jiàn)于過(guò)度節食或減肥手術(shù)后人群，可能伴隨營(yíng)養不良、脫發(fā)等癥狀。建議保持每周減重不超過(guò)1.5公斤，必要時(shí)補充復合維生素B片等營(yíng)養素。
5、藥物影響者
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成，引發(fā)藥物性脂肪肝?；颊哂盟幨烦^(guò)3個(gè)月時(shí)需警惕，可能出現皮膚紫紋等藥物副作用表現。應在醫生指導下調整用藥方案，并定期監測肝功能，可配合使用復方甘草酸苷片等保肝藥物。
預防脂肪肝需保持規律作息與均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦、豆制品，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，控制腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。已確診者每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能，避免使用肝毒性藥物。若出現黃疸、腹水等嚴重癥狀應立即就醫。
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