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患脂肪肝能懷孕嗎

患者:女,52歲

病情描述:
患脂肪肝能懷孕嗎
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

多數脂肪肝患者可以正常懷孕,但需根據肝功能情況評估風(fēng)險。脂肪肝對妊娠的影響主要有肝功能異常、代謝紊亂、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育受限等因素。

1、肝功能異常

重度脂肪肝可能伴隨轉氨酶升高,建議孕前進(jìn)行肝功能檢查,異常者需先進(jìn)行保肝治療,可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物。

2、代謝紊亂

合并胰島素抵抗或糖脂代謝異??赡茉黾尤焉锾悄虿★L(fēng)險,需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)改善代謝狀態(tài)后再計劃妊娠。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

重度脂肪肝孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高,需加強孕期監測,必要時(shí)使用阿司匹林預防血栓形成。

4、胎兒影響

嚴重脂肪肝可能導致胎盤(pán)功能不足,建議孕期定期超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E等營(yíng)養素。

計劃懷孕的脂肪肝患者應提前3-6個(gè)月調整生活方式,控制體重在合理范圍,孕期需加強肝功能、血糖、血壓監測,必要時(shí)在產(chǎn)科和肝病科醫生共同指導下妊娠。

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