腦梗不愛(ài)吃飯怎么辦
關(guān)鍵詞：
腦梗
腦?；颊卟粣?ài)吃飯可通過(guò)調整飲食結構、營(yíng)造用餐環(huán)境、適當運動(dòng)、藥物治療、鼻飼營(yíng)養支持等方式改善。腦?？赡軐е峦萄世щy、食欲減退等問(wèn)題，通常與神經(jīng)功能損傷、胃腸功能紊亂、心理因素、藥物副作用、營(yíng)養代謝異常等因素有關(guān)。
1、調整飲食結構
將食物制作成糊狀或泥狀，如南瓜粥、魚(yú)肉泥等，避免干硬、黏性大的食物。少量多餐，每天5-6餐，每餐分量減少。優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量且易吞咽的食物，如蒸蛋羹、酸奶等。食物溫度控制在40℃左右，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。
2、營(yíng)造用餐環(huán)境
保持就餐環(huán)境安靜舒適，避免電視、手機等干擾。采用鮮艷餐具提升視覺(jué)刺激，餐具把手可加粗便于抓握。家屬陪同進(jìn)食時(shí)可示范咀嚼動(dòng)作，適當語(yǔ)言鼓勵。若患者存在偏癱，需調整至健側臥位進(jìn)食。餐前可用溫熱毛巾敷臉幫助放松面部肌肉。
3、適當運動(dòng)
餐前1小時(shí)進(jìn)行床邊坐位訓練或被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每次10-15分鐘。吞咽功能訓練可包括空吞咽練習、冰刺激咽喉等。呼吸訓練如縮唇呼吸能改善吞咽協(xié)調性。注意運動(dòng)強度以不引起疲勞為宜，血壓波動(dòng)較大時(shí)應暫停。
4、藥物治療
針對胃腸動(dòng)力不足可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。食欲減退明顯時(shí)可短期使用醋酸甲地孕酮分散片。存在抑郁情緒影響進(jìn)食時(shí)，醫生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片。使用藥物需嚴格遵醫囑，注意監測電解質(zhì)平衡。合并糖尿病患者需調整降糖方案防止低血糖。
5、鼻飼營(yíng)養支持
對嚴重吞咽障礙者，經(jīng)評估后可留置鼻胃管。選擇均衡型腸內營(yíng)養制劑如短肽型全營(yíng)養配方粉，每日分6-8次注入。灌注時(shí)保持半臥位，速度控制在50-100毫升/分鐘。定期沖洗管道防止堵塞，注意口腔清潔護理。營(yíng)養師會(huì )根據體重變化調整配方熱量。
腦?；颊唢嬍匙o理需注重營(yíng)養均衡與進(jìn)食安全，每日保證1500-2000毫升水分攝入，可選用增稠劑調整飲水黏度。定期監測體重變化，每周稱(chēng)重1次。記錄進(jìn)食量與種類(lèi)，發(fā)現連續3天攝入不足需就醫?？祻推诳芍鸩絿L試經(jīng)口進(jìn)食訓練，從布丁狀食物開(kāi)始過(guò)渡。家屬需學(xué)習海姆立克急救法以防誤吸，避免強迫進(jìn)食造成心理抵觸。餐后保持坐位30分鐘以上，夜間睡眠抬高床頭15-30度。
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