腰椎間盤(pán)突出直不起腰怎么辦
腰椎間盤(pán)突出直不起腰可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(cháng)期佩戴，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可采用冰敷減輕水腫，慢性期使用熱敷袋每日2次，每次15分鐘。專(zhuān)業(yè)機構的中頻電刺激能有效鎮痛。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴重疼痛可遵醫囑使用甘露醇注射液脫水減壓，地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
4、牽引治療
三維牽引通過(guò)軸向拉伸增加椎間隙寬度，使突出髓核部分回納。需專(zhuān)業(yè)醫師操作控制牽引力度，初始重量為體重1/3，每次20分鐘。配合脈沖電磁場(chǎng)治療能增強療效，禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫，創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除融合內固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄，需植入鈦合金Cage維持椎間高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)大，睡眠選用中等硬度床墊。搬運重物時(shí)屈髖屈膝保持脊柱直立，避免突然扭轉動(dòng)作。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩定性，發(fā)作期可嘗試麥肯基療法伸展訓練。出現馬尾綜合征表現如大小便失禁需立即急診處理。
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