股骨頭水腫是壞死的早期嗎

股骨頭水腫可能是股骨頭壞死的早期表現之一,但并非所有水腫都會(huì )發(fā)展為壞死。股骨頭水腫通常由外傷、長(cháng)期激素使用、酗酒等因素引起,需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。
股骨頭水腫在核磁共振檢查中表現為骨髓信號異常,可能伴隨關(guān)節積液或軟骨損傷。早期水腫若及時(shí)干預,部分患者可通過(guò)減輕負重、改善微循環(huán)等措施逆轉病情。典型癥狀包括腹股溝區隱痛、活動(dòng)后加重,疼痛可能放射至膝關(guān)節內側。
當水腫持續進(jìn)展出現骨小梁斷裂、軟骨下骨塌陷時(shí),則提示進(jìn)入壞死期。X線(xiàn)可見(jiàn)新月征或囊性變,CT能清晰顯示骨小梁結構破壞。此階段患者可能出現夜間靜息痛、關(guān)節活動(dòng)受限,嚴重者出現跛行。臨床需與暫時(shí)性骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎等疾病鑒別。
建議出現髖部持續疼痛者盡早就診骨科,通過(guò)核磁共振明確水腫程度。治療期間應避免劇烈運動(dòng),控制體重,戒酒并謹慎使用激素類(lèi)藥物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適當進(jìn)行游泳等非負重運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
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