潰瘍性結腸炎的護理診斷是什么

博禾醫生
潰瘍性結腸炎的護理診斷主要有病情監測、飲食管理、藥物指導、心理支持和并發(fā)癥預防。
護理人員需每日記錄患者排便次數、糞便性狀及有無(wú)血便,觀(guān)察體溫、脈搏等生命體征變化。對重度患者應監測血紅蛋白、血清白蛋白等實(shí)驗室指標,警惕中毒性巨結腸等急癥發(fā)生。腹痛加重或持續發(fā)熱需立即報告醫生。
急性期采用低渣流質(zhì)飲食,緩解期逐步過(guò)渡至低纖維高蛋白飲食。避免牛奶等乳制品及辛辣刺激食物,少量多餐減輕腸道負擔。嚴重營(yíng)養不良者可考慮腸內營(yíng)養支持,必要時(shí)配合營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。
指導患者規范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑,糖皮質(zhì)激素需嚴格遵醫囑減量。生物制劑使用前需篩查結核等感染灶,用藥期間定期復查血常規和肝腎功能。強調不可自行停藥或調整劑量。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒,需通過(guò)認知行為干預改善患者心理狀態(tài)。鼓勵參加病友互助小組,指導放松訓練緩解壓力。對反復住院患者應加強家庭社會(huì )支持系統建設。
長(cháng)期病變者需定期腸鏡篩查異型增生,預防結直腸癌變。貧血患者及時(shí)補充鐵劑和葉酸,骨質(zhì)疏松者增加鈣質(zhì)攝入。保持肛周清潔干燥,預防皮膚糜爛和肛周膿腫形成。
潰瘍性結腸炎患者應建立規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。注意食品衛生,禁食生冷食物,外出就餐攜帶應急藥物。每3-6個(gè)月復查腸鏡和糞便鈣衛蛋白,妊娠期患者需與消化科、產(chǎn)科醫生共同制定管理方案。隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,便于突發(fā)狀況時(shí)獲得及時(shí)救治。
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