兒童胃食管反流的輔助檢查有哪些

兒童胃食管反流的輔助檢查主要有食管pH監測、食管測壓、胃鏡檢查、鋇餐造影、食管阻抗監測等。胃食管反流是指胃內容物反流至食管,可能引起嘔吐、胸痛、吞咽困難等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
食管pH監測是評估胃食管反流的常用方法,通過(guò)監測食管內酸堿度變化判斷反流頻率和持續時(shí)間。檢查時(shí)將pH傳感器經(jīng)鼻腔置入食管下端,連續記錄24小時(shí)數據。該方法有助于明確酸性反流事件與癥狀的關(guān)聯(lián)性,尤其適用于非典型癥狀患兒。檢查前需停用抑酸藥物,避免影響結果準確性。
食管測壓用于評估食管蠕動(dòng)功能和下食管括約肌壓力。檢查時(shí)將測壓導管插入食管,測量不同部位的壓力變化。該方法能識別食管動(dòng)力異常導致的胃食管反流,如賁門(mén)失弛緩癥或食管蠕動(dòng)減弱。檢查過(guò)程中患兒需配合吞咽動(dòng)作,嬰幼兒可能需要鎮靜處理。
胃鏡檢查可直接觀(guān)察食管黏膜損傷程度,判斷是否存在反流性食管炎。通過(guò)內鏡可發(fā)現食管糜爛、潰瘍、狹窄等病變,必要時(shí)可取活檢進(jìn)行病理檢查。該方法適用于反復嘔吐、吞咽困難或生長(cháng)發(fā)育遲緩的患兒。檢查前需禁食,嬰幼兒需在麻醉下進(jìn)行。
鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑在消化道的流動(dòng)情況,可顯示反流事件和食管解剖結構異常。該方法能發(fā)現食管裂孔疝、食管狹窄等結構性病變,操作相對簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng )。但敏感性較低,不能定量評估反流程度。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
食管阻抗監測可檢測酸性或非酸性反流,通過(guò)測量食管內電阻抗變化識別液體或氣體反流。該方法適用于抑酸治療無(wú)效或非酸性反流患兒,能全面評估各種性質(zhì)的反流事件。檢查需放置多通道阻抗導管,記錄時(shí)間通常為24小時(shí)。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現反復嘔吐、拒食、胸骨后疼痛等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查。日常護理需注意少量多餐,避免過(guò)飽;餐后保持直立位;減少高脂、辛辣食物攝入;睡眠時(shí)抬高床頭。確診后需遵醫囑規范治療,定期復查評估病情變化。
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