社交恐懼癥與驚恐障礙怎么區分開(kāi)來(lái)

社交恐懼癥與驚恐障礙可通過(guò)發(fā)病誘因、核心癥狀、發(fā)作特點(diǎn)等方面區分。社交恐懼癥主要表現為對社交場(chǎng)合的持續恐懼,而驚恐障礙以突發(fā)性強烈恐懼發(fā)作為特征。
社交恐懼癥通常由特定社交場(chǎng)景觸發(fā),如公開(kāi)演講、與他人對視等,患者對負面評價(jià)存在過(guò)度擔憂(yōu)。驚恐障礙發(fā)作常無(wú)明確誘因,可能在任何場(chǎng)合突然發(fā)生,部分患者與應激事件相關(guān),但多數發(fā)作不可預測。
社交恐懼癥以回避社交為核心表現,伴有臉紅、手抖等生理反應,恐懼對象具有持續性。驚恐障礙以瀕死感、失控感為典型癥狀,伴隨心悸、呼吸困難等軀體癥狀,發(fā)作時(shí)癥狀達峰值后逐漸緩解。
社交恐懼癥癥狀在社交場(chǎng)景中持續存在,離開(kāi)環(huán)境后緩解,病程多呈慢性。驚恐障礙發(fā)作具有突發(fā)性,10分鐘內癥狀達高峰,持續時(shí)間較短但反復發(fā)作,發(fā)作間期可能伴有預期性焦慮。
社交恐懼癥患者存在對他人負面評價(jià)的災難化認知,過(guò)度關(guān)注自身表現。驚恐障礙患者常誤解軀體癥狀為致命疾病,如將心悸誤認為心臟病發(fā)作,形成恐懼-軀體癥狀的惡性循環(huán)。
社交恐懼癥主要影響人際交往、職業(yè)發(fā)展等社會(huì )功能,患者可能回避升學(xué)、求職等機會(huì )。驚恐障礙因不可預測的發(fā)作可能導致患者回避外出、獨處等日?;顒?dòng),嚴重時(shí)可引發(fā)場(chǎng)所恐懼癥。
建議存在相關(guān)癥狀者記錄發(fā)作細節,包括情境、持續時(shí)間、伴隨癥狀等,這些信息有助于醫生鑒別診斷。兩種疾病均可通過(guò)認知行為療法改善,社交恐懼癥需側重社交技能訓練,驚恐障礙需配合呼吸控制等應對技巧。早期干預可顯著(zhù)改善預后,避免癥狀慢性化影響生活質(zhì)量。
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