骨折愈合的過(guò)程是什么

骨折愈合是一個(gè)連續的生物學(xué)過(guò)程,通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個(gè)階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內富含纖維蛋白和炎性細胞,為后續修復提供支架。此階段持續1-3天,臨床表現為局部腫脹、疼痛加劇。需嚴格制動(dòng)避免二次損傷,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
傷后3-7天開(kāi)始,成纖維細胞和毛細血管長(cháng)入血腫,形成肉芽組織并逐漸轉化為纖維性骨痂。此階段X線(xiàn)可見(jiàn)骨折線(xiàn)模糊,但骨痂尚未鈣化。需保持患肢功能位,配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)組織修復。
2-4周時(shí)軟骨細胞和成骨細胞大量增殖,纖維骨痂逐漸鈣化形成編織骨。此期骨折端初步連接但強度不足,可遵醫囑進(jìn)行低強度康復訓練。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等支持mineralization。
持續數月到數年,破骨細胞吸收多余骨痂,骨小梁按力學(xué)方向重新排列。此階段可逐步增加負重訓練,但需定期復查避免畸形愈合。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
骨折愈合期間需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。戒煙限酒避免血管收縮影響血供,保持傷口干燥清潔??祻陀柧殤裱瓱o(wú)痛原則,從等長(cháng)收縮逐步過(guò)渡到抗阻運動(dòng),定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。若出現持續疼痛、異?;顒?dòng)或皮膚溫度升高需及時(shí)復診。
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