胃癌可采取什么手術(shù)治療
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌的手術(shù)治療方式主要有根治性遠端胃切除術(shù)、根治性近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、達芬奇機器人輔助胃癌根治術(shù)。
1、根治性遠端胃切除術(shù)
適用于胃竇部或胃體下部的早期胃癌。手術(shù)切除范圍包括遠端三分之二的胃組織及周?chē)馨徒Y，保留賁門(mén)和部分胃體。術(shù)后需重建消化道連續性，常用畢I式或畢II式吻合術(shù)。該術(shù)式能保留部分胃功能，減少傾倒綜合征發(fā)生概率。
2、根治性近端胃切除術(shù)
針對賁門(mén)或胃體上部的腫瘤，切除近端胃組織并清掃相關(guān)淋巴結。需行食管-殘胃吻合，可能聯(lián)合空腸代胃重建。術(shù)后易發(fā)生反流性食管炎，需長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌。
3、全胃切除術(shù)
適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛者。完整切除胃組織后行食管空腸Roux-en-Y吻合，需終身補充維生素B12注射液。術(shù)后可能出現營(yíng)養不良、貧血等癥狀，需定期監測血常規和微量元素水平，必要時(shí)使用多糖鐵復合物膠囊、葉酸片等藥物糾正。
4、腹腔鏡胃癌根治術(shù)
微創(chuàng )手術(shù)方式，通過(guò)腹壁小切口完成腫瘤切除和淋巴結清掃。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于Ⅰ-Ⅱ期胃癌患者。但需嚴格掌握適應證，腫瘤直徑超過(guò)5厘米或侵犯漿膜層者慎用。術(shù)后可使用注射用白蛋白紫杉醇輔助化療。
5、達芬奇機器人輔助胃癌根治術(shù)
借助機械臂系統完成高精度操作，特別適用于復雜解剖區域的腫瘤切除。三維放大視野和震顫過(guò)濾功能有助于保護重要血管神經(jīng)，但設備成本較高。術(shù)后需密切觀(guān)察吻合口愈合情況，可聯(lián)合使用卡培他濱片進(jìn)行輔助治療。
胃癌術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡和腫瘤標志物檢查，飲食應遵循少食多餐原則，選擇高蛋白、低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等?？祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作。出現嘔血、黑便等異常癥狀時(shí)需立即就醫復查。
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