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結核性腦膜炎嚴重嗎

患者：男，47歲

病情描述:
這段時(shí)間頭痛得很頻繁，而且無(wú)精打采的，有時(shí)候想吐，害怕是得了結核性腦膜炎。結核性腦膜炎嚴重嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

結核性腦膜炎屬于嚴重的中樞神經(jīng)系統感染性疾病，其嚴重程度與治療時(shí)機密切相關(guān)，未經(jīng)及時(shí)干預可導致腦損傷、癱瘓甚至死亡。

1、早期表現

初期表現為持續低熱、頭痛、食欲減退等非特異性癥狀，易被誤認為普通感染。此時(shí)腦膜炎癥反應較輕，腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現頸項強直、噴射性嘔吐、意識模糊等典型腦膜刺激征，部分患者出現顱神經(jīng)麻痹或癲癇發(fā)作，影像學(xué)可見(jiàn)腦基底池滲出。

3、終末期損害

晚期可引發(fā)腦積水、腦梗死等嚴重并發(fā)癥，患者可能陷入昏迷。幸存者常遺留智力障礙、運動(dòng)功能障礙等神經(jīng)系統后遺癥。

確診后需立即進(jìn)行抗結核治療，聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，治療期間需監測肝功能并加強營(yíng)養支持。

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