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結核性腦膜炎怎么得的

患者：女，26歲

病情描述:
這一段時(shí)間我姐姐經(jīng)常頭疼，昨天突然暈倒了去醫院檢查是結核性腦膜炎，現在在醫院接受治療了，結核性腦膜炎怎么得的？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

結核性腦膜炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、結核病擴散、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)抗結核治療、激素治療、脫水降顱壓、營(yíng)養支持等方式治療。

1. 結核感染：

結核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統侵入腦膜，常見(jiàn)于肺結核未規范治療者。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，并監測肝功能。

2. 免疫力低下：

艾滋病、糖尿病等疾病導致免疫功能受損，增加感染風(fēng)險。建議控制基礎疾病，必要時(shí)使用免疫調節劑，同時(shí)加強營(yíng)養攝入。

3. 結核擴散：

肺部或其他部位結核病灶中的細菌經(jīng)血行播散至中樞神經(jīng)系統，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。需完善胸部CT等檢查明確原發(fā)灶。

4. 循環(huán)障礙：

腦脊液循環(huán)受阻導致局部免疫力下降，可能與腦外傷或先天畸形有關(guān)。需進(jìn)行腦脊液引流并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。

出現持續頭痛、發(fā)熱伴頸部僵硬時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間需保證高蛋白飲食并避免劇烈活動(dòng)，嚴格遵醫囑完成抗結核療程。

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