大腳趾骨折怎么治療

大腳趾骨折可通過(guò)手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。大腳趾骨折通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位骨塊復位后,采用石膏托或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重導致二次損傷。若伴有甲床損傷需同步清創(chuàng )處理。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片等鈣劑,但須避免自行聯(lián)合用藥。
急性期48小時(shí)內采用冰敷減輕腫脹,后期改用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血腫吸收。拆除固定裝置后,通過(guò)超聲波治療儀軟化瘢痕組織,配合中藥熏洗改善關(guān)節活動(dòng)度。治療頻率建議每周3次,持續2-4周。
對于粉碎性骨折或關(guān)節面受累者,需行克氏針內固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后2周拆線(xiàn),6-8周逐步負重。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng ),必要時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。
固定期可進(jìn)行足趾被動(dòng)屈伸訓練,拆除固定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。使用平衡墊改善本體感覺(jué),配合游泳等低沖擊運動(dòng)恢復功能。訓練強度以不引發(fā)持續疼痛為度,整個(gè)過(guò)程需持續3-6個(gè)月。
康復期間建議選擇硬底鞋保護患趾,避免劇烈跑跳活動(dòng)。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物。若出現固定松動(dòng)、持續疼痛或皮膚發(fā)紺等情況需立即復診。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,定期復查確保骨折愈合進(jìn)度符合預期。
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