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失眠癥分為哪些類(lèi)型 認識失眠癥的四個(gè)類(lèi)型

神經(jīng)內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 失眠 失眠癥

失眠癥可分為入睡困難型、睡眠維持困難型、早醒型和睡眠質(zhì)量差型四種類(lèi)型。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),通常表現為夜間頻繁覺(jué)醒、日間疲勞、注意力下降等癥狀。

1、入睡困難型

入睡困難型失眠表現為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡,多見(jiàn)于焦慮癥或晝夜節律紊亂人群。發(fā)病常與睡前過(guò)度思考、咖啡因攝入過(guò)量有關(guān),可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物調節睡眠周期,配合認知行為療法改善睡眠習慣。

2、睡眠維持困難型

睡眠維持困難型以夜間覺(jué)醒次數超過(guò)2次為特征,常見(jiàn)于抑郁癥或慢性疼痛患者。發(fā)病多與褪黑素分泌異常、夜間尿頻相關(guān),易出現晨起頭痛、情緒低落等癥狀。治療可選用扎來(lái)普隆膠囊、米氮平片等藥物,同時(shí)需處理原發(fā)疾病如前列腺增生或骨關(guān)節炎。

3、早醒型

早醒型失眠指比預期提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法再度入睡,多發(fā)生于老年群體或重度抑郁患者??赡芘c生物鐘前移、皮質(zhì)醇水平異常升高有關(guān),常伴日間嗜睡、食欲減退。臨床推薦使用曲唑酮片、褪黑素緩釋片調節睡眠時(shí)段,結合光照療法重置生物節律。

4、睡眠質(zhì)量差型

睡眠質(zhì)量差型表現為睡眠淺、多夢(mèng),晨起后仍感疲憊,常見(jiàn)于睡眠呼吸暫?;虿话餐染C合征患者。發(fā)病機制涉及睡眠結構紊亂、深睡眠不足,可能引發(fā)記憶力減退、血壓波動(dòng)。治療需針對原發(fā)病使用持續正壓通氣設備或普拉克索片,必要時(shí)聯(lián)合艾司唑侖片改善睡眠深度。

建立規律作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗。限制午睡時(shí)間在30分鐘內,晚餐后適度散步有助于提升睡眠質(zhì)量。若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能,建議至睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠圖檢查,排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案。日??蓢L試冥想放松訓練,避免睡前攝入酒精、尼古丁等神經(jīng)興奮物質(zhì)。

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