小兒鼻竇炎會(huì )引起高熱驚厥嗎 這幾種疾病會(huì )引發(fā)高熱驚厥

小兒鼻竇炎通常不會(huì )直接引起高熱驚厥,但若合并細菌感染可能導致發(fā)熱。高熱驚厥常見(jiàn)于急性上呼吸道感染、中耳炎、幼兒急疹、尿路感染、細菌性痢疾等疾病。鼻竇炎患兒出現持續高熱或精神萎靡時(shí)需警惕并發(fā)癥。
病毒或細菌感染引發(fā)的咽炎、扁桃體炎是兒童高熱驚厥最常見(jiàn)誘因。病原體釋放致熱原作用于體溫調節中樞,當體溫驟升至39攝氏度以上時(shí),未成熟的兒童神經(jīng)系統易出現異常放電。表現為突發(fā)全身強直陣攣、意識喪失,多數持續1-3分鐘自行緩解。治療需控制感染源,對乙酰氨基酚或布洛芬可輔助退熱,反復發(fā)作者需排除癲癇可能。
化膿性中耳炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可通過(guò)血腦屏障影響中樞功能。嬰幼兒耳咽管短平,感冒后更易繼發(fā)中耳感染,臨床可見(jiàn)耳痛、抓耳動(dòng)作伴高熱。急性期需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀,鼓膜膨隆明顯者可考慮鼓膜穿刺。發(fā)作時(shí)應側臥防誤吸,記錄抽搐持續時(shí)間及表現供醫生評估。
人類(lèi)皰疹病毒6型感染導致的出疹性疾病,特征為熱退疹出。3歲以下兒童高熱期可能突發(fā)驚厥,通常呈良性過(guò)程且不遺留神經(jīng)系統損害。體溫超過(guò)38.5攝氏度即需物理降溫配合藥物干預,可選用對乙酰氨基酚栓劑。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激誘發(fā)二次發(fā)作。
嬰幼兒泌尿系統解剖特點(diǎn)易致細菌逆行感染,尤其女童和未割包皮男童。除發(fā)熱驚厥外可伴排尿哭鬧、尿液渾濁。確診需清潔中段尿培養,經(jīng)驗性治療首選頭孢克肟。發(fā)作期間應松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,禁止掐人中或強行約束肢體,記錄發(fā)作形式有助于鑒別非熱性驚厥。
志賀菌感染引發(fā)的腸道傳染病,毒素吸收可導致中毒性腦病表現。多見(jiàn)于夏季,特征為高熱、膿血便伴里急后重。驚厥多發(fā)生在病程極期,需靜脈補液聯(lián)合抗生素治療。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒有無(wú)頸強直、嘔吐等顱內壓增高征象,及時(shí)就醫排除化膿性腦膜炎。
對于鼻竇炎患兒,家長(cháng)應每日監測體溫變化,保持鼻腔通暢可用生理鹽水沖洗。飲食選擇溫涼流質(zhì)避免辛辣刺激,室內濕度維持在50%-60%。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續12小時(shí)以上,或出現嗜睡、嘔吐、頸部僵硬等癥狀,須立即兒科就診。平時(shí)加強體質(zhì)鍛煉,流感季節前接種疫苗,減少呼吸道感染概率。記錄既往熱性驚厥發(fā)作特點(diǎn),復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明以指導預防措施。
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