臨床上陽(yáng)痿是什么癥狀表現
陽(yáng)痿在臨床上稱(chēng)為勃起功能障礙，主要癥狀表現為陰莖持續無(wú)法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿(mǎn)意性生活。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、勃起困難
陰莖在性刺激下難以勃起或勃起速度明顯減慢。這種情況可能與焦慮、抑郁等心理因素有關(guān)，也可能由糖尿病、高血壓等慢性病導致血管內皮功能受損引起?；颊呖赡艹霈F晨勃減少或消失的現象。心理因素引起的勃起困難可通過(guò)心理咨詢(xún)改善，器質(zhì)性原因需治療原發(fā)病。
2、勃起不堅
陰莖雖能勃起但硬度不足，無(wú)法完成插入動(dòng)作。常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化導致陰莖血流灌注不足，或靜脈閉合機制異常引起的血液回流過(guò)快?；颊呖赡馨橛嘘幠页睗?、腰膝酸軟等癥狀。血管性因素可考慮使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等藥物。
3、勃起維持困難
陰莖勃起后快速疲軟，無(wú)法維持足夠時(shí)間完成性交。這種情況常見(jiàn)于靜脈漏、激素水平異?；蛏窠?jīng)系統病變?？赡馨殡S會(huì )陰部麻木、射精障礙等癥狀。內分泌因素需檢查睪酮水平，必要時(shí)補充十一酸睪酮膠丸。
4、性欲減退
對性活動(dòng)興趣降低，性幻想和性沖動(dòng)減少?？赡芘c睪酮分泌不足、慢性疲勞或抗抑郁藥物使用有關(guān)?；颊叱０橛星榫w低落、精力下降等表現。內分泌檢查異常者可考慮甲磺酸溴隱亭片等藥物調節。
5、心理困擾
因勃起問(wèn)題產(chǎn)生焦慮、自卑等負面情緒，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡芑乇苡H密關(guān)系，導致伴侶關(guān)系緊張。這種情況需要心理疏導結合行為治療，必要時(shí)可短期使用鹽酸達泊西汀片等藥物輔助。
建議保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和長(cháng)期久坐。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)，控制血壓血糖在正常范圍。減少酒精攝入，戒煙有助于血管功能恢復。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如堅果、深海魚(yú)等。伴侶應給予理解支持，共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續超過(guò)三個(gè)月，應及時(shí)到男科或泌尿外科就診評估。
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