長(cháng)黃水瘡用哪種抗生素治療好
關(guān)鍵詞：
抗生素
長(cháng)黃水瘡通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復方多粘菌素B軟膏等抗生素治療。黃水瘡醫學(xué)上稱(chēng)為膿皰瘡，是一種常見(jiàn)的皮膚細菌感染性疾病，需根據皮損范圍和嚴重程度選擇局部或全身用藥。
1、紅霉素軟膏
紅霉素軟膏適用于輕度局限性膿皰瘡，主要成分為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素紅霉素。該藥物能抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌有較好抗菌活性。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，可能出現局部刺激或過(guò)敏反應。不可與氯霉素或林可霉素類(lèi)合用，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏是治療膿皰瘡的一線(xiàn)外用藥，屬于局部用假單胞菌酸衍生物抗生素。其獨特機制可選擇性抑制細菌異亮氨酸轉移RNA合成酶，對耐藥金黃色葡萄球菌仍有效。每日涂抹2-3次，療程不超過(guò)10天。偶見(jiàn)灼燒感或瘙癢，中重度腎功能不全者慎用。
3、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏適用于鏈球菌感染為主的膿皰瘡，屬于梭鏈孢酸類(lèi)抗生素。通過(guò)干擾細菌核糖體易位抑制蛋白質(zhì)合成，對革蘭陽(yáng)性菌抗菌活性強。使用時(shí)需避開(kāi)眼周黏膜，可能出現接觸性皮炎。與全身用夫西地酸存在交叉耐藥性，長(cháng)期使用需監測肝功能。
4、克林霉素磷酸酯凝膠
克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥明顯的膿皰瘡，為林可酰胺類(lèi)抗生素前體藥物。在皮膚中轉化為活性克林霉素抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對厭氧菌也有抑制作用?？赡艹霈F腹瀉等胃腸道反應，嚴重時(shí)需停藥。有結腸炎病史者禁用，避免與紅霉素合用。
5、復方多粘菌素B軟膏
復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，適用于混合感染的重度膿皰瘡。多粘菌素B破壞細菌細胞膜，桿菌肽抑制細胞壁合成，兩者協(xié)同增強抗菌效果?？赡芤鹉I毒性和神經(jīng)毒性，大面積破損皮膚慎用。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用，療程不宜超過(guò)1周。
膿皰瘡患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導致感染擴散。衣物毛巾應煮沸消毒，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。兒童患者家長(cháng)需修剪患兒指甲，幼兒園等集體環(huán)境應做好隔離。如出現發(fā)熱、淋巴結腫大或皮損快速擴散，提示可能發(fā)生蜂窩織炎等并發(fā)癥，須立即就醫調整治療方案。
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