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血脂高與血液粘稠是一回事嗎 怎樣區別血脂高和血液粘稠

血液內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 血脂高 血脂

血脂高與血液粘稠不是一回事，兩者在定義、成因及檢測指標上存在明顯區別。血脂高主要指血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分異常升高，而血液粘稠反映的是血液流動(dòng)阻力增加，可能由紅細胞增多、血小板聚集或血脂高等多種因素引起。

1、定義差異

血脂高是脂代謝異常的表現，主要指標包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。血液粘稠屬于血液流變學(xué)改變，表現為全血黏度、血漿黏度等物理特性異常，可能伴隨血流速度減慢。

2、檢測方法

血脂高通過(guò)靜脈采血檢測血脂四項或七項即可明確。血液粘稠需進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，包括全血高切黏度、低切黏度等指標，部分情況下需結合血常規觀(guān)察紅細胞壓積。

3、癥狀表現

血脂高早期多無(wú)癥狀，長(cháng)期可能導致黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。血液粘稠更易引發(fā)頭暈、視物模糊、四肢麻木等微循環(huán)障礙癥狀，晨起時(shí)表現尤為明顯。

4、危險因素

血脂高主要與高脂飲食、肥胖、遺傳等因素相關(guān)。血液粘稠除血脂異常外，還與脫水、吸煙、慢性缺氧等導致的血細胞形態(tài)改變有關(guān)。

5、并發(fā)癥區別

血脂高是動(dòng)脈粥樣硬化的獨立危險因素，易引發(fā)冠心病、腦梗死。血液粘稠可能誘發(fā)靜脈血栓、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等疾病，但兩者常合并存在并相互加重。

日常需通過(guò)低脂飲食、充足飲水、規律運動(dòng)等方式同步改善血脂和血液流變狀態(tài)。若出現持續性頭痛、胸悶等癥狀，或體檢發(fā)現多項指標異常，建議盡早就醫進(jìn)行心腦血管風(fēng)險評估，必要時(shí)在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物，或阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物干預。

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    回答：蔬菜、水果、豆類(lèi)、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維，它可以增加腸道膽固醇的排泄，減少膽固醇的吸收，因此可以降低血漿膽固醇的水平，是可以適當的食用的，紅棗屬于水果類(lèi)，因此，血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的，紅棗屬于水果類(lèi)的食物，因此，它是可以進(jìn)食的，但是要避免進(jìn)食一些含糖分高的一些食物，因為含糖分高的食物可以使脂肪酸的合成增加。
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    回答：血壓高、血脂高的患者，在平常飲食上，一定要制定一個(gè)良好的飲食方案，比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入，還是以清淡飲食的這種健康原則為標準，平?？梢远喑砸恍┪骞入s糧、蔬菜水果，適當的吃一些肉食，尤其是像血壓高的患者，肯定要減少肉類(lèi)以及食鹽的攝入量，盡量的吃的一些清淡一些，這樣的話(huà)是有利于調節的。對于像高血壓，我們一定也要引起重視，因為在平?？赡苎獕荷?，感覺(jué)沒(méi)有太大問(wèn)題，但是時(shí)間長(cháng)了，很可能會(huì )引起很多并發(fā)癥，所以說(shuō)一定要及時(shí)的降壓，及時(shí)的調理，這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
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    回答：血液透析不是一種病，而是一種對疾病的治療方法，是對腎功能不全不可逆轉了進(jìn)行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個(gè)方面，第一攝入的水分，把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡，比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個(gè)方面，是把代謝的廢物，比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現腎功能不可逆的腎功能異常的時(shí)候，腎臟發(fā)揮不了作用，就把患者的血液引出體外，通過(guò)血液透析機，起到完全替代腎臟的作用，把水分和代謝毒物幫助患者排出體外，另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
    血液科是看什么病
    回答：血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統或主要累及造血系統的疾病，包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類(lèi)型的貧血，如再生障礙性貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細胞破壞過(guò)多性貧血等。 出血性疾病即止血機制異常引發(fā)的疾病，如免疫性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、過(guò)敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類(lèi)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統或主要累及造血系統的疾病，包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺
    回答：血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺的原因如下：血液透析是腎臟替代的治療方式之一，就是把人體的血液引出體外，進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后，回輸到身體里面，在這個(gè)血液透析過(guò)程當中，它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程，所以就需要做動(dòng)靜脈內瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái)，讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈，讓靜脈逐漸動(dòng)脈化，能夠達到容易穿刺，同時(shí)又能保證足夠的血流量，以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    血液透析前需要準備什么
    回答：血液透析前需要做的準備如下：1、首先要了解血液透析的一些基本原理，血液透析和腹膜透析的區別及優(yōu)缺點(diǎn)，以及經(jīng)濟上的不同。2、要先了解一下居家附近有沒(méi)有一些醫院能夠做血液透析，或者是可以做腹膜透析，家里有無(wú)條件適合做血液透析或腹膜透析。3、在經(jīng)濟上要了解透析的報銷(xiāo)方式。4、決定血液透析可能要提前聯(lián)系好能夠做透析透析的醫院。5、在進(jìn)入透析之前，如腎功能已經(jīng)出現嚴重損傷，但小便尿量還可以，毒素沒(méi)有完全進(jìn)入，緊急透析的情況下，看能不能夠提前建立動(dòng)靜脈內瘺的通路，避免插管進(jìn)行過(guò)渡，這樣對中心靜脈的保護是非常好的。6、一定要明確透析的時(shí)機，如果進(jìn)入中末期腎臟病的病人，準備進(jìn)入透析之前，一定要在專(zhuān)科的隨訪(fǎng)，密切監測內環(huán)境的變化，以及自身的心臟狀況變化，及時(shí)地進(jìn)入血液透析。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答：血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救，還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的，因為這個(gè)灌流器可以吸附血小板，導致血小板的減少，可能病人會(huì )出現出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的，因為它可能吸附了一些凝血因子，還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候，可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題，可以出現一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落，那么導致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現就是一些過(guò)敏反應，病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現發(fā)熱，出現寒戰或者全身皮疹，出現這個(gè)過(guò)敏反應，這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現過(guò)后，我們會(huì )及時(shí)的予以處理。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答：腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動(dòng)脈進(jìn)入到腎臟，逐漸分支到小動(dòng)脈，小動(dòng)脈分支到毛細血管中，彎曲盤(pán)繞形成腎小球，腎小球中的毛細血管匯集在小動(dòng)脈，小動(dòng)脈在分支大毛細血管產(chǎn)生，彎曲盤(pán)然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物，維持機電節制穩定以及人體分解平衡能力，是人體主要的排泄器官，如腎臟部位出現不適情況，有及時(shí)進(jìn)行檢查，明確病情后積極進(jìn)行治療，否則腎功能損壞會(huì )對身體健康造成極大的影響。 平時(shí)進(jìn)行適當的體育運動(dòng)，增強腎臟排泄功能，避免亂吃藥，保護腎臟功能正常運行。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答：腎藏精、精生髓，精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一，精血互生互化精可生血，腎中的精氣充足則血液化生有源，同時(shí)腎精充足，腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運化功能有助于血液的化生命門(mén)之火，也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用，對于血液的化生和運行起著(zhù)重要作用，血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門(mén)火衰也，可導致脾失健運，補脾而注重益腎，常常事半功倍相得益彰，這正是我們中醫治療慢性血虛證，從腎論治而收功的理論，基礎腎精虧虛者常常會(huì )出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應遲鈍等等癥狀，這也是血虛患者常見(jiàn)的表現。
    血液凈化需要什么藥物
    回答：血液凈化需要的藥物如下： 1、血液凈化使用的藥物比較多，包括血液透析過(guò)程中和透析后使用的藥物，透析過(guò)程主要使用的藥物，第一個(gè)是低分子肝素，或者枸櫞酸、抗凝劑；第二個(gè)是鹽水，一般用鹽水沖洗血液，是透析后常用的藥物，另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等，以及改善心功能的藥物，比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多，而且都是必須使用的，比如高血壓病人，常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等，而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類(lèi)藥物。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答：血脂高不可以透析降血脂，透析沒(méi)有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛(ài)做運動(dòng)等原因引起，會(huì )導致體內脂蛋白合成增多和代謝異常，進(jìn)而出現血液當中膽固醇和甘油三酯數值上升，而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法，可以將血液當中毒素、廢物過(guò)濾掉，但是不可以過(guò)濾血脂，且透析對健康也有影響，所以只是血脂高不建議進(jìn)行透析。 高血脂需要及時(shí)到醫院做檢查，必要時(shí)在醫生指導下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進(jìn)行調脂治療。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答：血脂高不可以透析降血脂，透析沒(méi)有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛(ài)做運動(dòng)等原因引起，會(huì )導致體內脂蛋白合成增多和代謝異常，進(jìn)而出現血液當中膽固醇和甘油三酯數值上升，而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法，可以將血液當中毒素、廢物過(guò)濾掉，但是不可以過(guò)濾血脂，且透析對健康也有影響，所以只是血脂高不建議進(jìn)行透析。 高血脂需要及時(shí)到醫院做檢查，必要時(shí)在醫生指導下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進(jìn)行調脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答：血脂高實(shí)際上是有三種形式，一種就是這個(gè)膽固醇高，另外一種是甘油三酯高，還有一種就是混合性的，膽固醇也高、甘油三酯也高，那么當然哪一個(gè)高都不太好，在肥胖的病人最多見(jiàn)的，尤其是年輕人比如說(shuō)脂肪肝大多數還是以甘油三酯升高為主，然后有些喝酒的人，大量的喝肉湯，這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話(huà)，這個(gè)醫生護士會(huì )說(shuō)您的血是脂血癥，就血液抽出來(lái)是混得黃白色的，甚至乳白色的，這種血液大多數都是甘油三酯升高引起的，膽固醇高的話(huà)，高不到這樣的程度，那么當然膽固醇高的話(huà)，目前認為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些，所以大家可能擔心的，膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好，我們盡可能就是，把血脂的控制到正常的范圍。
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