中央型肺癌和周?chē)头伟┑膮^別是什么

中央型肺癌和周?chē)头伟┑膮^別主要在于腫瘤發(fā)生位置、癥狀表現及影像學(xué)特征。中央型肺癌起源于主支氣管或肺段支氣管,周?chē)头伟﹦t發(fā)生于更遠端的小支氣管或肺泡。
中央型肺癌多位于肺門(mén)附近的主支氣管或肺段支氣管,腫瘤生長(cháng)易阻塞大氣道。周?chē)头伟┒辔挥诜瓮庵苄啬は聟^域,病灶與支氣管關(guān)系不密切,早期常無(wú)明顯氣道阻塞表現。
中央型肺癌早期即可出現咳嗽、咯血、氣促等呼吸道癥狀,因腫瘤刺激大氣道或阻塞管腔所致。周?chē)头伟┰缙诙酂o(wú)癥狀,隨腫瘤增大可能出現胸痛、咳嗽,但咯血較少見(jiàn),癥狀出現較晚。
中央型肺癌在胸片上多表現為肺門(mén)腫塊或肺不張,支氣管鏡檢查易發(fā)現病灶。周?chē)头伟┬仄囡@示為外周孤立性結節或腫塊,支氣管鏡檢查陽(yáng)性率較低,常需CT引導下穿刺確診。
中央型肺癌以鱗癌和小細胞癌多見(jiàn),與吸煙關(guān)系密切。周?chē)头伟┮韵侔橹?,部分為細支氣管肺泡癌,與吸煙關(guān)聯(lián)性相對較低。
中央型肺癌易發(fā)生淋巴結轉移,早期即可出現縱隔淋巴結腫大。周?chē)头伟└鼉A向血行轉移至腦、骨等遠處器官,淋巴結轉移相對較晚。
兩類(lèi)肺癌均需通過(guò)病理活檢明確診斷,治療方案需根據分期、病理類(lèi)型及患者狀況個(gè)體化制定。建議戒煙并定期進(jìn)行低劑量CT篩查,尤其長(cháng)期吸煙者出現持續咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應盡早就醫。確診后需配合醫生完成全面檢查評估,選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合治療手段。
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