逆流性食道炎的病因有哪些

逆流性食道炎可能由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃酸分泌異常、藥物因素等原因引起。
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障。當該肌肉松弛或壓力降低時(shí),胃酸容易反流至食管。這種情況可能與吸煙、飲酒等生活習慣有關(guān),長(cháng)期存在會(huì )導致食管黏膜損傷。
腹壓增加會(huì )促使胃內容物反流。常見(jiàn)誘因包括肥胖、妊娠、緊束腰帶等。胃排空延遲或胃擴張時(shí)也會(huì )增加胃內壓力,餐后立即平臥更容易誘發(fā)反流癥狀。
食管蠕動(dòng)功能減弱會(huì )影響反流物的清除。老年人食管蠕動(dòng)能力自然減退,某些神經(jīng)系統疾病也可能導致食管運動(dòng)功能障礙。唾液分泌減少會(huì )降低對反流胃酸的中和能力。
胃酸分泌過(guò)多會(huì )加重食管黏膜損傷??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、胃泌素瘤等病理因素有關(guān)。胃酸pH值降低時(shí),即使少量反流也會(huì )造成明顯食管炎癥。
某些藥物會(huì )降低食管下括約肌壓力或刺激胃酸分泌。常見(jiàn)影響藥物包括鈣通道阻滯劑、茶堿類(lèi)、硝酸酯類(lèi)等。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。
預防逆流性食道炎需注意飲食調節,避免高脂、辛辣、酸性食物,控制每餐食量,餐后2小時(shí)內保持直立位。超重者應減輕體重,戒煙限酒,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭。穿著(zhù)寬松衣物,避免增加腹壓的動(dòng)作。定期進(jìn)行適度運動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能,但需避免飽餐后立即運動(dòng)。出現頻繁反酸、胸骨后灼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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