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做完手術(shù)發(fā)燒是怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
做完手術(shù)發(fā)燒是怎么回事
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng )傷反應、藥物熱、感染性發(fā)熱、非感染性并發(fā)癥引起，需結合體溫變化與伴隨癥狀判斷。

1. 創(chuàng )傷反應：

手術(shù)操作導致組織損傷釋放炎性介質(zhì)，通常表現為術(shù)后24-48小時(shí)內低熱，體溫一般不超過(guò)38.5℃，可通過(guò)物理降溫緩解。

2. 藥物熱：

麻醉藥物或抗生素等引發(fā)的藥物過(guò)敏反應，多出現在用藥后72小時(shí)內，可能伴有皮疹，需及時(shí)停用致敏藥物。

3. 感染性發(fā)熱：

可能與切口感染、肺部感染或導管相關(guān)血流感染有關(guān)，表現為持續高熱或弛張熱，需進(jìn)行血培養并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染藥物。

4. 非感染并發(fā)癥：

深靜脈血栓或肺栓塞等可導致中低度發(fā)熱，伴隨下肢腫痛或呼吸困難，需通過(guò)超聲檢查確診并采用低分子肝素抗凝治療。

術(shù)后體溫監測應持續3天，若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨寒戰、切口滲液需立即就醫，保持傷口清潔干燥并補充足夠水分。

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