顱內壓增高“三主征”有哪些

顱內壓增高三主征包括頭痛、嘔吐和視盤(pán)水腫。顱內壓增高可能與腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦膜炎、腦積水等因素有關(guān),通常表現為意識障礙、血壓升高、呼吸異常等癥狀。
頭痛是顱內壓增高最常見(jiàn)的癥狀,多表現為持續性鈍痛或脹痛,清晨加重,咳嗽、低頭或用力時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腦血管擴張、腦膜受牽拉、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
嘔吐常伴隨頭痛出現,多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐可能與延髓嘔吐中樞受刺激、腦干受壓等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物控制癥狀,同時(shí)需保持呼吸道通暢,防止誤吸。
視盤(pán)水腫是顱內壓增高的特征性體征,表現為視盤(pán)邊界模糊、隆起,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。視盤(pán)水腫可能與視神經(jīng)鞘內腦脊液壓力增高、視網(wǎng)膜靜脈回流受阻等因素有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)就醫,遵醫囑使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物降低顱內壓,必要時(shí)需進(jìn)行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。
顱內壓增高患者需保持安靜,避免情緒激動(dòng)和用力排便,飲食以低鹽、易消化為主,限制水分攝入。監測生命體征變化,如出現意識障礙、瞳孔不等大等腦疝先兆癥狀,需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行適度肢體活動(dòng),預防深靜脈血栓形成,定期復查眼底和頭顱影像學(xué)檢查。
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