高珊 副主任醫師
懷孕腹壓增高主要表現為尿頻、便秘、下肢水腫、呼吸短促及腹股溝疼痛等癥狀。腹壓增高可能與子宮增大、激素變化、胎兒發(fā)育等因素有關(guān),通常隨妊娠進(jìn)展逐漸明顯。
子宮增大壓迫膀胱導致儲尿空間減少,孕早期和晚期尤為明顯。建議少量多次飲水,避免憋尿,排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。若伴隨尿痛或血尿需排查尿路感染。
孕激素抑制腸道蠕動(dòng),增大的子宮壓迫直腸共同導致排便困難??稍黾由攀忱w維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水量保持1500-2000毫升,適當散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。頑固性便秘需遵醫囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,常見(jiàn)于腳踝和足部。建議避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,穿戴醫用彈力襪。若水腫蔓延至面部或單側肢體突發(fā)腫脹,需警惕妊娠高血壓或血栓。
子宮上移推擠膈肌限制肺部擴張,孕晚期更顯著(zhù)。采用側臥體位減輕壓迫,練習腹式呼吸。如伴隨胸痛或口唇發(fā)紺,需排除貧血或心肺疾病。
子宮圓韌帶受牽拉或恥骨聯(lián)合分離所致,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??墒褂猛懈箮Х謸鷫毫?,避免突然轉身或提重物。若疼痛持續不緩解需評估是否存在腹直肌分離。
孕期應定期監測血壓和尿蛋白,睡眠時(shí)采取左側臥位改善循環(huán),每日適度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。若癥狀突然加重或出現視物模糊、持續性頭痛等,須立即就醫排除子癇前期等并發(fā)癥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制鈉鹽攝入以減輕水腫。
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