老人腦梗塞怎么治療 治療腦梗塞的這幾個(gè)要點(diǎn)須知
老人腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這些藥物能溶解血栓恢復血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險，需嚴格把握適應癥。溶栓后需密切監測生命體征，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血表現。
2、抗血小板聚集治療
抗血小板藥物能預防血栓擴大和新血栓形成。常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物可能引起胃腸道不適，長(cháng)期使用需定期檢查凝血功能。對于合并消化道潰瘍患者，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
3、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護劑可減輕缺血再灌注損傷，常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類(lèi)藥物能改善腦細胞代謝，但需早期使用效果更佳。治療期間需監測肝腎功能，部分患者可能出現皮疹等過(guò)敏反應。
4、康復訓練
康復訓練包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練、吞咽訓練等。早期康復能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。訓練強度需循序漸進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復師指導。對于偏癱患者，家屬需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對于大面積腦梗塞或小腦梗塞患者，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。血管內取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者。術(shù)后需加強護理，預防肺部感染和深靜脈血栓。手術(shù)時(shí)機和方式需根據病情個(gè)體化選擇。
腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期復查血脂、血糖等指標，遵醫囑調整用藥?？祻推诳蛇m當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意觀(guān)察有無(wú)肢體無(wú)力加重、言語(yǔ)不清等復發(fā)征兆，及時(shí)就醫。
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