肩袖損傷的治療方法有哪些

肩袖損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷可能與外傷、退行性變、過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
早期肩袖損傷可采取休息制動(dòng)、冰敷鎮痛等措施。使用三角巾或肩關(guān)節支具固定2-3周,急性期每2小時(shí)冰敷15分鐘。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉,幫助恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)短期使用氨酚羥考酮片等鎮痛藥,須嚴格遵循醫囑控制用藥周期。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能刺激肌腱修復。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導緩解癥狀,一般需要10-15次療程。治療期間需配合肩關(guān)節功能訓練,避免肌肉萎縮。
對于保守治療無(wú)效的病例,可在超聲引導下進(jìn)行肩峰下糖皮質(zhì)激素注射,常用復方倍他米松注射液。PRP富血小板血漿注射通過(guò)生長(cháng)因子促進(jìn)組織修復,每3周注射1次,連續2-3次為1療程。
全層撕裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù),包括單排縫合、雙排縫合等技術(shù)。巨大不可修復撕裂可采用上關(guān)節囊重建術(shù)或反式肩關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周,循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練。
治療期間應避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)患側墊高減輕肩部壓力?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、彈力帶訓練等低沖擊運動(dòng),注意控制運動(dòng)強度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)肌腱修復。定期復查評估恢復情況,術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。
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