中醫角度了解再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,中醫將其歸屬于“虛勞”“血證”范疇,認為與脾腎虧虛、精血不足密切相關(guān)。中醫治療再生障礙性貧血主要有健脾益氣、補腎填精、活血化瘀等方法,常用中藥包括當歸補血湯、歸脾湯、右歸丸等方劑,需在專(zhuān)業(yè)中醫師辨證指導下使用。
中醫認為脾為后天之本,腎為先天之本,脾腎虧虛是再生障礙性貧血的核心病機。脾虛導致氣血生化不足,腎虛則髓??仗?,造血功能減退?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、乏力、心悸、腰膝酸軟等癥狀。治療以健脾補腎為主,可選用歸脾湯合右歸丸加減,藥物如黃芪顆粒、熟地黃飲片等,需配合飲食調養,避免生冷油膩。
精血同源,腎精虧虛會(huì )導致骨髓造血功能低下。這類(lèi)患者多伴有頭暈耳鳴、月經(jīng)量少或閉經(jīng)、毛發(fā)枯槁等表現。中醫常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方劑填補精血,藥物如阿膠補血顆粒、鹿角膠膠囊等。日??蛇m量食用黑芝麻、枸杞等滋補食材,但需注意避免過(guò)度溫補導致上火。
部分患者存在瘀血阻絡(luò )現象,表現為皮下瘀斑、舌質(zhì)紫暗等。中醫在補虛基礎上會(huì )加入活血化瘀藥物,如血府逐瘀湯加減,常用丹參片、三七粉等改善微循環(huán)。此類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng)和外傷,女性月經(jīng)期需謹慎用藥。
體虛易感外邪,感染會(huì )加重病情。中醫強調“正氣存內,邪不可干”,在治療中注重扶正祛邪。對于合并感染的患者,可在扶正基礎上配合清熱解毒藥,如板藍根顆粒、銀黃口服液等,但需嚴格掌握適應證和療程。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )加重氣血耗傷。中醫主張調暢情志,可通過(guò)疏肝解郁藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散等輔助治療。建議患者保持規律作息,適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),避免情緒劇烈波動(dòng)。
中醫治療再生障礙性貧血需堅持個(gè)體化辨證原則,患者應定期復查血常規和骨髓象,配合現代醫學(xué)支持治療。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),烹調方式以燉煮為主。注意防寒保暖,避免感染,適度活動(dòng)以不感到疲勞為度。中藥需嚴格遵醫囑服用,不可自行增減劑量或停藥,服藥期間忌食辛辣刺激、生冷油膩之物。若出現發(fā)熱、出血傾向加重等情況應及時(shí)就醫。
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