彌漫性泛細支氣管炎的癥狀有哪些

彌漫性泛細支氣管炎的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促、反復肺部感染及杵狀指。該病屬于慢性氣道炎癥性疾病,癥狀發(fā)展通常呈現漸進(jìn)性加重。
患者早期多表現為持續性干咳或少量白黏痰,咳嗽癥狀可持續數月以上。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為膿性痰,咳嗽程度與氣道炎癥范圍相關(guān)。部分患者因夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,咳嗽在平臥時(shí)加重。
痰液初期為白色泡沫狀,繼發(fā)感染時(shí)轉為黃綠色膿痰,每日痰量可達數十毫升。痰液滯留可能引發(fā)局部支氣管擴張,痰中偶帶血絲但大咯血罕見(jiàn)。痰液檢查常發(fā)現中性粒細胞增高。
由于廣泛細支氣管狹窄和黏液栓形成,患者逐漸出現運動(dòng)耐量下降。初期僅劇烈活動(dòng)時(shí)氣短,后期靜息狀態(tài)下亦可出現呼吸困難。肺功能檢查顯示混合性通氣功能障礙伴彌散能力降低。
因氣道廓清功能受損,患者每年可發(fā)生2-3次急性加重,表現為發(fā)熱、痰量增多和喘息加重。常見(jiàn)病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。長(cháng)期反復感染可加速肺功能惡化。
約半數患者出現指端膨大畸形,與慢性缺氧導致軟組織增生有關(guān)。杵狀指多伴隨發(fā)紺等低氧表現,提示疾病已進(jìn)入相對晚期。動(dòng)脈血氣分析可見(jiàn)不同程度低氧血癥。
患者應保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。建議采用高蛋白、高維生素飲食,適當進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸。注意觀(guān)察痰液性狀變化,出現發(fā)熱或痰量驟增時(shí)需及時(shí)就醫。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。
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