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真菌性角膜炎會(huì )影響視力嗎

眼科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 角膜炎 真菌

真菌性角膜炎會(huì )影響視力，病情嚴重時(shí)可能導致視力下降甚至失明。真菌性角膜炎是由真菌感染引起的角膜炎癥，常見(jiàn)誘因包括植物外傷、隱形眼鏡使用不當或免疫力低下，需及時(shí)就醫治療。

真菌性角膜炎早期可能僅表現為眼紅、畏光、異物感等輕微癥狀，此時(shí)對視力影響較小。隨著(zhù)病情進(jìn)展，角膜出現灰白色潰瘍灶或羽毛狀浸潤，可能引起視物模糊。若未及時(shí)干預，真菌可穿透角膜深層，導致角膜穿孔、前房積膿，造成不可逆的視力損害。部分患者治愈后遺留角膜瘢痕或白斑，需通過(guò)角膜移植恢復視力。

少數情況下，免疫功能正常者感染毒力較弱的真菌時(shí)，癥狀可能較輕微，通過(guò)規范治療可完全恢復視力。但免疫功能低下者或鐮刀菌等強毒力菌感染時(shí)，病情進(jìn)展迅速，即使積極治療仍可能遺留嚴重視力障礙。

真菌性角膜炎患者應避免揉眼，停戴隱形眼鏡，嚴格遵醫囑使用抗真菌滴眼液如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。治療期間定期復查角膜愈合情況，若出現視力驟降、眼痛加劇需立即就診。愈后需注意眼部防護，避免復發(fā)。

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    什么是真菌性皮癬
    回答：真菌性皮癬醫學(xué)上指的蘚都是由真菌感染引起的，真菌感染分很多大類(lèi)，由皮膚癬菌類(lèi)、有酵母菌類(lèi)還有等。但是真菌感染它引起的因為它的部位的不同，它就叫的名字不一樣。如果您面部上有真菌感染那我們就要面蘚，如果您頭上有真菌感染那么叫頭蘚，腳上有真菌感染的叫腳癬，腹股溝的地方有真菌感染的話(huà)我們叫做股蘚，長(cháng)到身體的其他地方我們叫體癬，這種感染就是我們用抗真菌的藥治療，效果是比較好的。
    視力0.2是多少度
    回答：視力0.2指的是裸眼視力，說(shuō)明目前存在屈光不正的情況，但是和度數之間沒(méi)有換算關(guān)系，所以不能判斷具體多少度，而且每一個(gè)人眼睛的調節能力是不同的。 如果眼睛調節能力比較強，可能近視200~300度，如果眼睛調節能力比較弱，可能會(huì )存在高度近視，能達到500~600度近視。 當然除了近視外，也有可能是遠視、散光，目前應該到醫院驗光，通過(guò)散瞳驗光之后才能夠明確屈光的類(lèi)型以及度數，及時(shí)配鏡治療。
    角膜移植要配型嗎
    回答：角膜移植手術(shù)就是我們把眼睛換掉一部分，換掉一部分是別人的，當然和我們自己的能不能完全匹配，在這個(gè)問(wèn)題上大家有不同的想法，不同的說(shuō)法，不同的考慮，因為角膜上沒(méi)有形成血管，它排斥反應率非常低，此外角膜移植手術(shù)的病人整得非常的多，所以大家在配型問(wèn)題上有不同的意見(jiàn)，有一些人嚴格意義上講是需要配型的，但是大多數角膜病的醫生認為，角膜移植一般情況下不需要特殊配型的，除非是高危角膜移植，所以大家放心，如果做角膜移植不像做其它的，像肝移植、腎移植這些，需要很復雜的配型過(guò)程，它比較簡(jiǎn)單，角膜移植一般來(lái)講是不需要配型的。
    角膜塑型鏡的危害有哪些
    回答：角膜塑型鏡它是晚上戴白天不戴，是一種硬性角膜接觸鏡，它需要跟角膜接觸的。所以說(shuō)就增加了這種角膜和損傷感染的這種機會(huì )。所以說(shuō)在臨床上尤其是要注意佩戴，一定要衛生干凈，引起角膜的損傷了以后要及時(shí)的進(jìn)行停戴，使用相關(guān)的藥物。如果說(shuō)引起了這種角膜感染了更應該停止暫時(shí)佩戴這種角膜塑型鏡，進(jìn)行相關(guān)的治療。把這種感染徹徹底底的治療完了以后才能夠進(jìn)行重新的佩戴，主要的會(huì )引起角膜的損傷，這一點(diǎn)希望大家關(guān)注。如果說(shuō)佩戴了以后會(huì )出現看不清、畏光、眼疼、等癥狀。要進(jìn)行及時(shí)的就診和治療。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織，具體視力恢復情況，要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術(shù)可維持現有視力在不下降的基礎上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì )下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復查，根據情況擇期手術(shù)治療。
    角膜移植的手術(shù)的種類(lèi)
    回答：角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片，置換渾濁或有病變的角膜，以達到增加視力，治療某些角膜病變和改善外觀(guān)的目的，角膜移植有以下幾種： 1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植，比如一些圓錐角膜、角膜營(yíng)養不良的患者； 2、治療性角膜移植，比如一些感染性角膜潰瘍，角膜腫瘤的患者； 3、美容性角膜移植手術(shù)，比如一些角膜的白斑，有美容要求的患者； 4、成型性角膜移植手術(shù)，按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱(chēng)穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù)，近年來(lái)又出現了一些成分角膜移植手術(shù)，比如角膜內皮移植手術(shù)。
    角膜塑型鏡的危害
    回答：角膜塑型鏡本身控制度數增長(cháng)是沒(méi)有別的可以替代的功效，但是在佩戴角膜塑型鏡中，我們要注意一下，一、是醫生一定要對這個(gè)鏡片有什么并發(fā)癥有一個(gè)認識，會(huì )治療、會(huì )觀(guān)察、再一個(gè)就是患者要有依從性，要很好的按照醫生的囑咐要求去護理、佩戴這個(gè)鏡片，并且當有異樣的時(shí)候要跟醫生及時(shí)溝通，到醫院檢查，把有可能發(fā)生的一些情況，一些隱患給扼殺掉，這樣角膜塑型鏡是安全的。
    角膜移植能維持多少年
    回答：角膜移植是我們角膜醫生最常見(jiàn)的一個(gè)治療的手段，什么叫角膜移植呢，就是我們平常所說(shuō)的換眼球，實(shí)際上眼球是不能換的，我們換最常見(jiàn)的就是一個(gè)角膜，我們正常人的角膜換到我們病人的身上，角膜移植幾乎沒(méi)有排斥反應，或者是排斥反應發(fā)生率低，角膜移植發(fā)生排斥反應的幾率，是在組織和器官移植當中最低的，角膜移植維持多長(cháng)時(shí)間呢，有些人是可以維持終生的，有些人可能會(huì )時(shí)間比較短，有時(shí)候一兩年、兩三年、三到五年它可能就發(fā)生排異反應了，它就渾濁了。
    角膜的功能有哪幾種
    回答：角膜的功能有兩種，一種是我們可以透明，我們每個(gè)人眼睛很透明，大家都說(shuō)了明亮的眼睛，就因為角膜透明透明了光線(xiàn)它才能刺激進(jìn)去，才能反射出很多的物體在視網(wǎng)膜上形成像，而傳到大腦里邊我們可以看到東西，角膜必須透明。第二個(gè)我們人體的高度大家都知道，平均也就是1.70米左右男的有高的女的有矮的，平均人類(lèi)就在亞洲1.70米左右，那一個(gè)1.70米的人您要看到一個(gè)16層的大樓，是怎么做到的淺顯的想法就是，有一個(gè)16層的大樓，我們就得長(cháng)一個(gè)16樓的眼睛，您看那么大的一個(gè)樓，您眼睛得長(cháng)那么大才能看到，我們平均身高才1.7米，我們就可以看到一個(gè)16層、17層的大樓這里邊角膜的作用是非常大的。
    腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
    回答：腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況：第一種情況就是這個(gè)腫瘤，它有些腫瘤本身就長(cháng)在視覺(jué)通道上，或者視覺(jué)通道已經(jīng)受壓了，那么手術(shù)以后，可能他的視力就有一些變化；第二種情況顱內腦膜瘤比較大了，時(shí)間比較久了，引起顱內高壓了，慢性顱壓高壓，它就會(huì )導致視神經(jīng)的受壓，我們叫視乳頭水腫；甚至視神經(jīng)的萎縮，那么他可能視力就會(huì )受到一些影響；第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤，我們?yōu)榱饲谐[瘤，牽拉了這個(gè)腦組織，那么這些視覺(jué)皮質(zhì)中樞牽拉以后，術(shù)后發(fā)生水腫，那病人也可能出現視力視野的一些變化。
    角膜劃傷可以自己治療嗎
    回答：一般我們不建議自己治療，只有說(shuō)您是專(zhuān)業(yè)的明白眼睛的結構和治療醫學(xué)常識的時(shí)候，才可以自己治療，作為我們普通的人，您可能不知道角膜損傷的嚴重程度，它的深淺范圍、大小，輕易的自己治療，會(huì )造成很?chē)乐氐暮蠊?。像一般的角膜劃傷，我們還是要重視特別是在家里和生活中，要把尖銳的物體，比如說(shuō)刀、剪，特別像水果刀之類(lèi)的東西，要放在小孩兒童不易夠到的地方，以免兒童產(chǎn)生眼外傷。只有輕度的角膜的劃傷，或者是角膜的異物，在專(zhuān)業(yè)人士指導下的時(shí)候，我們可以適度操作。
    角膜內皮細胞移植后閉眼后有視幻覺(jué)
    回答：角膜內皮細胞移植后閉眼后有視幻覺(jué)可能是與精神心理壓力過(guò)大有關(guān)，也可能是角膜水腫等原因引起的，可以使用藥物治療。 角膜內皮細胞移植后如果精神心理壓力過(guò)大，擔心術(shù)后恢復不好，可能會(huì )出現閉眼后有視幻覺(jué)的情況，一般放松心情，轉移注意力后會(huì )慢慢恢復。但是如果術(shù)后眼壓升高出現了角膜水腫等，也會(huì )出現以上情況，患者可以在醫生的指導下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
    角膜塑形鏡可以白天佩戴嗎
    回答：角膜塑形鏡是不太適合白天佩戴的，因為首先來(lái)講傳統的VST設計的話(huà)，角膜塑形鏡的淺表面就是一個(gè)非球面，它本身不是一個(gè)多弧段設計，原理上來(lái)說(shuō)它并不能提供一個(gè)額外的近視眼的光學(xué)保護區，我們不推薦白天戴的，因為白天戴的話(huà)，沒(méi)有任何的好處，而且本身從清晰度角度來(lái)說(shuō)的話(huà)，您完全有RGp框架眼鏡等，更清楚的一種矯正方式，我們角膜塑形鏡就是夜戴的，夜里戴白天摘去控制近視
    戴角膜塑形鏡可以恢復視力嗎
    回答：角膜塑形鏡的矯治具有可逆性，不能治愈近視，也就是說(shuō)不可永久性的恢復視力，根據它的設計原理，夜間佩戴，在白天摘鏡后能暫時(shí)性的降低近視的屈光度，提高日間的裸眼視力，停戴角膜塑形鏡一段時(shí)間后，壓平的角膜形態(tài)會(huì )根據角膜自身的記憶功能回彈，恢復到配戴前的狀態(tài)，這種情況下，視力也就會(huì )逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進(jìn)展，白天因為暫時(shí)性的降低了屈光度，裸眼視力就提升了，但是不代表就把近視給治好了，近視還是會(huì )因為停戴以后，近視度數會(huì )進(jìn)行回彈，視力還是會(huì )慢慢的下降。
    戴角膜塑形鏡可以恢復視力嗎
    回答：角膜塑形鏡的矯治具有可逆性，不能治愈近視，也就是說(shuō)不可永久性的恢復視力，根據它的設計原理，夜間佩戴，在白天摘鏡后能暫時(shí)性的降低近視的屈光度，提高日間的裸眼視力，停戴角膜塑形鏡一段時(shí)間后，壓平的角膜形態(tài)會(huì )根據角膜自身的記憶功能回彈，恢復到配戴前的狀態(tài)，這種情況下，視力也就會(huì )逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進(jìn)展，白天因為暫時(shí)性的降低了屈光度，裸眼視力就提升了，但是不代表就把近視給治好了，近視還是會(huì )因為停戴以后，近視度數會(huì )進(jìn)行回彈，視力還是會(huì )慢慢的下降。
    角膜塑形鏡晚上佩戴多久，佩戴時(shí)需要注意什么
    回答：角膜塑形鏡的佩戴時(shí)間我們每天晚上要七八個(gè)小時(shí)是比較合適的，如果時(shí)間太久的話(huà)可能會(huì )引起角膜缺氧會(huì )比較厲害，第二天早上的時(shí)候，所以我們推薦的時(shí)間一般是7到9個(gè)小時(shí)，不要超過(guò)9個(gè)小時(shí)，平均大概七八個(gè)小時(shí)就可以了，佩戴的過(guò)程首先是要把鏡片清潔干凈，洗干凈雙手以后，按照標準的護理流程，把這個(gè)鏡片的表面清潔，沖干凈以后就可以往里佩戴了
    角膜移植手術(shù)多久出院
    回答：角膜移植手術(shù)要看角膜移植手術(shù)的類(lèi)型，大家覺(jué)得角膜移植是換眼球的手術(shù)，很神秘、很高大上，我換了個(gè)眼睛，住院要可能很長(cháng)時(shí)間，有些類(lèi)型的角膜移植可以住院時(shí)間非常短的，您像角膜移植做部分移植或是全層移植，如果部分移植的時(shí)候，三五天一周之內就可以出院了，如果是全層移植，因為它發(fā)生排異反應的幾率它是存在的，為了預防排異反應的發(fā)生，全層移植可能需要住院的時(shí)間長(cháng)一些，觀(guān)察的時(shí)間長(cháng)一些，但是一般也不會(huì )超過(guò)十天，如果五天之內可能就比較短了，一般五到十天就可以出院的樣子。
    視力多少算正常
    回答：視力一般包括中心視力以及周邊視力，也就是視野需要二者均為正常的狀態(tài)，視力才是正常。中心視力的檢查一般是通過(guò)視力表確定，患者可以清晰地看到，視力表上的視標，如果5：01行可以完全看清，即為正常，超過(guò)5：01行的視標，說(shuō)明視力較好。 對于不能達到正常的情況，應該進(jìn)行驗光室鏡的檢查，確定是否與屈光不正的因素有關(guān)，周邊視力的檢查一般需要通過(guò)視野檢查確定，常用的視野即分為動(dòng)態(tài)的視野檢查和靜態(tài)的視野檢查，需要均達到正常標準，患者的視力才能達到正常。
    上瞼下垂會(huì )影響視力嗎
    回答：上瞼下垂根據不同的嚴重程度，可能部分或者全部遮擋視軸，患者為了擺脫視軸的干擾，往往需要皺眉頭或者抬眉毛、仰頭來(lái)看東西，這種不良的習慣久而久之會(huì )造成額部皺紋增多、加深，或者是兩側眉毛不對稱(chēng)，以及不良的仰頭習慣，引起頸部肌肉以及骨骼的畸形，而且上瞼下垂會(huì )影響視力。 原則上上瞼下垂應該盡早治療，如果不盡早治療，當視力產(chǎn)生影響時(shí)進(jìn)行矯正，已經(jīng)比較晚了，早期進(jìn)行手術(shù)可以防止兒童的弱視，另外對視力的影響程度也是作為上瞼下垂手術(shù)時(shí)機的一個(gè)重要參考。
    角膜激光手術(shù)后的注意事項
    回答：第一做完手術(shù)以后，不要按使勁揉眼睛，尤其是做了表層手術(shù)；第二一定要按照醫生的醫囑，定期的點(diǎn)藥，定期的去復診；第三要監測眼壓尤其是表層手術(shù)，需要點(diǎn)3到4個(gè)月的激素。另外我們做完手術(shù)以后，術(shù)后的一周都要嚴禁臟水，進(jìn)入到我們眼睛當中，術(shù)后的一個(gè)月之內，都是不能夠游泳的，如果做全飛秒，那么在術(shù)后的三個(gè)月以后，您可以蹦極可以潛水。還有就是在術(shù)后的早期，我們出門(mén)應避免紫外線(xiàn)的直接照射，最好是戴一些近視的防護鏡。
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