肝硬化晚期疼痛如何緩解 肝硬化晚期疼痛的3個(gè)有效緩解方法分享

肝硬化晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、腹水引流、神經(jīng)阻滯等方式緩解。疼痛主要與門(mén)靜脈高壓、肝包膜牽拉、腹水壓迫等因素有關(guān),需根據病因針對性干預。
針對輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚,但須嚴格避免阿司匹林等非甾體抗炎藥以防消化道出血。中重度疼痛可遵醫囑使用曲馬多或羥考酮等阿片類(lèi)藥物,需注意便秘等副作用。合并神經(jīng)病理性疼痛者可加用普瑞巴林調節神經(jīng)傳導。
大量腹水導致的腹脹痛可通過(guò)腹腔穿刺放液術(shù)緩解,每次放液量應控制在2000-3000毫升以?xún)?,同時(shí)補充白蛋白維持血容量。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力,需評估肝功能儲備。
肋間神經(jīng)阻滯或腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于局部頑固性疼痛,通過(guò)注射利多卡因等局麻藥阻斷痛覺(jué)傳導。晚期患者可考慮鞘內鎮痛泵植入實(shí)現持續給藥,需監測呼吸抑制等風(fēng)險。
肝硬化晚期患者應保持半臥位減輕腹壓,飲食選擇低鹽高蛋白易消化食物,每日監測體重和腹圍變化。疼痛評估需采用數字評分量表動(dòng)態(tài)記錄,避免長(cháng)期臥床導致壓瘡。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),預防肌肉萎縮。出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫。
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