怎樣判斷腎結核 判斷腎結核的三個(gè)方法揭曉
關(guān)鍵詞：
結核
判斷腎結核可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查三種方法。腎結核是由結核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性疾病，早期診斷對治療至關(guān)重要。
1、尿液檢查
尿液檢查是篩查腎結核的常規手段。結核分枝桿菌可通過(guò)尿液排出，尿沉渣抗酸染色可發(fā)現抗酸桿菌，尿結核桿菌培養陽(yáng)性具有確診意義?；颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者尿液呈膿尿或血尿。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞增多，部分患者尿蛋白陽(yáng)性。尿液結核桿菌PCR檢測具有較高靈敏度，可輔助診斷。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查可顯示腎臟結構改變。泌尿系統超聲檢查可發(fā)現腎臟體積增大或縮小，腎盂腎盞擴張等異常。靜脈尿路造影可見(jiàn)腎盞蟲(chóng)蝕樣改變、腎盂狹窄等特征性表現。CT檢查能更清晰顯示腎臟空洞、鈣化等病變，對判斷病變范圍具有重要價(jià)值。磁共振尿路造影對腎功能不全患者更為適用，可避免造影劑腎損害風(fēng)險。
3、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是確診腎結核的金標準。經(jīng)皮腎穿刺活檢或手術(shù)切除標本病理檢查，可見(jiàn)典型的結核結節，中央為干酪樣壞死，周?chē)猩掀蛹毎屠矢駶h斯巨細胞。免疫組織化學(xué)染色可檢測結核分枝桿菌抗原。對于臨床表現不典型或治療效果不佳的患者，病理檢查尤為重要。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱黏膜結核樣改變，必要時(shí)可取活檢明確診斷。
腎結核患者應注意休息，保證充足營(yíng)養，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免過(guò)度勞累，戒煙限酒，保持規律作息。治療期間應遵醫囑規范使用抗結核藥物，定期復查肝腎功能。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫，不可自行調整用藥方案。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數患者預后良好。
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