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腎結核嚴重嗎

患者：男，42歲

病情描述:
在一次常規體檢中，檢查出我得了腎結核，請問(wèn)腎結核嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

腎結核多數情況下屬于可治愈疾病，但延誤治療可能導致腎功能損害。病情嚴重程度與結核分枝桿菌感染范圍、是否合并其他器官結核以及治療依從性密切相關(guān)。

1、早期階段

病變局限于腎皮質(zhì)時(shí)多無(wú)明顯癥狀，部分患者僅表現為輕微腰酸或尿檢異常，此時(shí)規范抗結核治療預后良好。

2、進(jìn)展階段

髓質(zhì)及腎盂受累后出現典型膀胱刺激征、血尿及膿尿，可能伴隨低熱盜汗等全身癥狀，需聯(lián)合3-4種抗結核藥物進(jìn)行治療。

3、終末階段

廣泛干酪樣壞死可致腎自截或結核性膿腎，合并輸尿管狹窄時(shí)可能引發(fā)腎積水，嚴重者需行腎切除術(shù)。

4、特殊類(lèi)型

合并糖尿病或HIV感染患者病情進(jìn)展更快，易發(fā)生對側腎臟播散，需強化抗結核方案并控制基礎疾病。

確診后應立即開(kāi)始規范抗結核治療，全程足量用藥6-9個(gè)月，治療期間定期監測肝腎功能并保證高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)以防病理性骨折。

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