腳內側踝關(guān)節疼是怎么回事

腳內側踝關(guān)節疼可能由踝關(guān)節扭傷、足底筋膜炎、關(guān)節炎、肌腱炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
踝關(guān)節扭傷是腳內側疼痛的常見(jiàn)原因,多因運動(dòng)時(shí)足部?jì)确瓕е聝葌软g帶拉傷。表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減少出血腫脹,后期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
足底筋膜炎因足底筋膜反復牽拉導致無(wú)菌性炎癥,疼痛可放射至內踝。晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。建議穿支撐性鞋具,避免赤足行走,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊配合體外沖擊波治療。
踝關(guān)節骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可引起內側疼痛,伴關(guān)節僵硬和變形。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。需減少爬樓梯等負重活動(dòng),急性發(fā)作期可遵醫囑使用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
脛后肌腱炎常見(jiàn)于扁平足患者,表現為內踝后下方沿肌腱走行區疼痛,單足提踵時(shí)加重。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行離心訓練,嚴重者需佩戴足弓支撐矯形器。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積于關(guān)節,常于夜間突發(fā)內踝劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸。
日常應選擇鞋幫有一定支撐力的運動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋長(cháng)時(shí)間行走。運動(dòng)前充分熱身,加強踝周肌肉力量訓練如提踵練習??刂企w重減輕關(guān)節負荷,痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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