耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)聲音又耳鳴是什么情況
耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)聲音又耳鳴可能與突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、中耳炎、耳道堵塞、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現為單側聽(tīng)力急劇下降伴隨耳鳴眩暈，梅尼埃病以反復發(fā)作的眩暈耳鳴耳悶為特征，中耳炎常伴耳痛耳溢液，耳道堵塞多由耵聹或異物導致，聽(tīng)神經(jīng)瘤則可能引起漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。
1、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，病因可能與內耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素相關(guān)。典型癥狀包括單側聽(tīng)力驟降、耳鳴如蟬鳴或嗡嗡聲，部分患者伴眩暈惡心。需在發(fā)病72小時(shí)內盡早就醫，治療包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液改善內耳微循環(huán)，輔以銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需高壓氧治療。
2、梅尼埃病
梅尼埃病屬于內耳膜迷路積水性疾病，發(fā)作時(shí)出現旋轉性眩暈持續數小時(shí)，伴波動(dòng)性聽(tīng)力下降及低頻耳鳴耳悶脹感。急性期可使用鹽酸倍他司汀片調節內耳血管功能，配合甲磺酸培他啶片緩解眩暈，長(cháng)期管理需低鹽飲食控制鈉攝入量，避免咖啡因和酒精刺激。
3、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，細菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥?；颊叱?tīng)力減退外，常有耳痛、耳道流膿癥狀，兒童可能伴隨發(fā)熱。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管通氣，化膿期需行鼓膜穿刺排膿。
4、耳道堵塞
外耳道被耵聹、異物或真菌團塊完全堵塞時(shí)，可導致傳導性聽(tīng)力驟降伴耳悶耳鳴。耵聹栓塞者可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，真菌性外耳道炎需用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌治療，切忌自行掏挖以免損傷鼓膜。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
聽(tīng)神經(jīng)瘤作為良性腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，早期表現為單側高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴，后期可能出現面癱和平衡障礙。確診需做頭顱MRI檢查，小型腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，生長(cháng)迅速者需行伽馬刀放射治療或迷路入路腫瘤切除術(shù)。
出現突發(fā)性耳聾需立即就診耳鼻喉科，黃金救治期為發(fā)病72小時(shí)內。日常應避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機，控制環(huán)境噪音在60分貝以下，潛水或飛行時(shí)注意耳壓平衡。飲食多補充富含維生素B族的糙米瘦肉，忌煙酒及高脂飲食。耳鳴患者可嘗試白噪音掩蔽療法，睡前用40℃溫水熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨眩暈嘔吐，須排除腦血管意外等重癥。
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